Egészséges életmód és cardiovascularis betegségek magas-, közepes-, és alacsony jövedelmű országokban (A PURE vizsgálat)

Világszerte kevéssé ismert, hogy a coronariabetegségben (CHD) ill. stroke-ban szenvedők között milyen az egészséges életmóddal kapcsolatos felfogás, adaptáció. E vizsgálat fő célkitűzése volt annak elemzése, hogy a dohányzás abbahagyása, az egészséges táplálkozás, és a rendszeres fizikai aktivitás iránti igény mennyire van jelen CHD és stroke betegekben.

Módszerek

A PURE vizsgálat (Prospective Urban Rural Epidemiology) nagyméretű, prospektív, kohorsz vizsgálatként zajlott, 153 996 felnőtt epidemiológiai vizsgálata, (életkor 35-70 év) 628 városi ill. vidéki közösséget illetően. Gazdasági helyzet: 3 magas-, 6 közepes-magas-, 3 közepes-alacsony-, és 4 alacsony jövedelmű ország adatait elemezték, 2003-2009 között.

Klinikai kimenetel jellemzői: dohányzási státusz (most is dohányos, korábbi dohányos, soha nem dohányzott), a fizikai aktivitás mértéke (alacsony, <600 metabolikus egységnek megfelelő aktivitás [MET]-min/hét; közepes, 600-3000 MET-min/hét; és magas,>3000 MET-min/hét), és az étrend (csoportosítás a Food Frequency Questionnaire szerint, definíció az Alternative Healthy Eating Index szerint).

Eredmények

7519 CHD beteg (utolsó esemény mediánértéke 5.0 [interquartile range {IQR}, 2.0-10.0] évvel korábban) ill. stroke (utolsó esemény mediánértéke, 4.0 [IQR, 2.0-8.0] évvel korábban), 18.5% (95% CI, 17.6%-19.4%) folytatta a dohányzást, csak 35.1% (95% CI, 29.6%-41.0%) végzett munkával kapcsolatos, vagy szabadidős fizikai aktivitást, és 39.0% (95% CI, 30.0%-48.7%) fogyasztott egészséges étrendet, 14.3% (95% CI, 11.7%-17.3%) egyetlen paraméterét sem a fent vázolt egészséges életmódi tényezőknek, valamint 4.3% (95% CI, 3.1%-5.8%) aki viszont mindhárom tényezőt figyelembe vette életmódjának kialakításakor.

Összesen 52.5% (95% CI, 50.7%-54.3%) hagyta abba a dohányzást (az országok jövedelme szerint: 74.9% [95% CI, 71.1%-78.6%] a magas-, 56.5% [95% CI, 53.4%-58.6%] a közepes-magas-, 42.6% [95% CI, 39.6%-45.6%] a közepes-alacsony, és 38.1% [95% CI, 33.1%-43.2%] az alacsony jövedelmű országokban). A fizikai aktivitás szintje nőtt az adott ország bevételével, de ez nem volt szignifikáns összefüggés. Az alacsony jövedelmű országokban volt az egészséges étrenddel kapcsolatos legalacsonyabb prevalencia (25.8%; 95% CI, 13.0%-44.8%) a közepes-alacsony-, (43.2%; 95% CI, 30.0%-57.4%), közepes-magas-, (45.1%, 95% CI, 30.9%-60.1%), és magas jövedelmű országokban (43.4%, 95% CI, 21.0%-68.7%) ez magasabb arányúnak adódott.

Megbeszélés

CHD és stroke-betegeken végzett vizsgálatban megállapították, hogy az egészséges életmóddal kapcsolatos attitűd prevalenciája alacsony, különösen a szegényebb országok esetén.

http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1679401