A rosszindulatú daganattal asszociált trombózis (RAT) rivaroxabanterápiáját elemző kohorszvizsgálat eredményei a New York-i Memorial Sloan Kettering Cancer Center intézetéből.

A Semmelweis Egyetemen működő MTA-SE Lendület Molekuláris Onkohematológia kutatói egy olyan molekuláris folyamatra bukkantak, amely fontos szerepet játszik a daganatos sejtek gyógyszerekkel szembeni ellenállásában.

Az itt részletezett prospektív, valós körülményeket tükröző klinikai vizsgálat a nyolcvanas éveikben járó, nem billentyűeredetű pitvarfibrillációban szenvedő betegek nem K-vitamin antagonista típusú szájon át szedhető véralvadásgátló (NOAC) alapú terápiájának hatásosságát és biztonságosságát értékeli.

A 78 éves, pitvarfibrillalo, acenocumarolt szedő nőbeteget fulladás, mérhetetlen INR miatt küldi az SBO osztályunkra.

Egy új kutatás szerint magasabb lehet bizonyos stroke-típusok kockázata azoknál a betegeknél, akiknek magas a szérum vasszintje.

Esetleírás egy rivaroxaban csúcskoncentráció idején végrehajtott, spontán szubdurális spinális hematóma talaján kialakuló heveny paraplégia sikeres operációjáról.

A vénás thromboembolia (VTE) sajnálatosan gyakori az aktív daganatban szenvedő betegekben.

Vajon a leginkább rászorulók megkapják a szükséges kezelést a stroke megelőzése érdekében? Egy nagy létszámú retrospektív vizsgálat tanulságai.

Az antikoagulációs terápia a stroke-prevenció alapvető eszköze pitvarfibrillációban szenvedő betegeknél. Már számos, a különböző véralvadásgátló stratégiákat összehasonlító, szisztematikus áttekintés született, egy új elemzés ezeknek a stratégiáknak a hatásosságát és biztonságosságát értékelte.

Az Európai Gyógyszerügynükség CHMP bizottsága hét gyógyszer forgalomba hozatalával kapcsolatban adott ki pozitív vélemény decemberi ülésén, valamint hat készítmény esetében támogatta új javallat engedélyezését.

A betegpreferenciák ismerete egyre fontosabbá válik a klinikai és népegészségügyi döntéshozatal során. Egy új kutatás azt értékelte, hogy milyen betegpreferenciák jellemzőek a pitvarfibrillációban szenvedő betegekre a nem K-vitamin antagonista oralis antikoagulánsok különböző tulajdonságait tekintve.

Pitvarfibrillációban az elektromos kardioverzió előtti antikoagulálás időtartama az ajánlások szerint legalább három hét. A túl nagy késlekedés azonban számos kockázattal jár. Az új típusú oralis antikoagulánsok a várakozási idő rövidítésére kínálnak lehetőséget.

K. J. 78 éves nőbeteg 2018. októberében jelentkezett először szakrendelésünkön jelentős nyugalmi nehézlégzés és lábdagadás, csökkent terhelhetőség miatt, kardiális dekompenzáció miatti hospitalizáció után 1-2 héttel. 1 hetes otthoni vérnyomásprofiljában magas, 150 és 210 Hgmm közötti vérnyomásokat, magas (80-110/perc) pulzusszámokat, laborjaiban enyhe veseelégtelenséget, magas lipideket, vércukorértéket, vashiányos anaemiát és szubterápiás INR-t találtunk, EKG-ján magas kamrafrekvenciájú permanens pitvarfibrilláció volt látható.

A direkt orális véralvadásgátlók (DOAC) és az antiepileptikumok (AE) közötti potenciális gyógyszerkölcsönhatások pontos feltérképezése a jelenleg elérhető szakirodalmi adatok alapján korlátozott és klinikai fontossága miatt további vizsgálatok szükségesek.

A vizsgálat célja a standard (napi 20 mg) rivaroxaban-, illetve warfarin-terápia hatékonyságának és biztonságosságának összehasonlítása nem-billentyűeredetű pitvarfibrillációban, nemtől független CHA2DS2-VASc 1 besorolású betegek esetén.

Egy metaanalízisben összegezték azokat a kutatásokat, amelyekben daganatos betegekben VTE kezelésére rivaroxabant vagy enoxaparint használtak.

Egy közelmúltban megjelent összefoglaló közleményben a rivaroxabannal végzett randomizált klinikai vizsgálatok, illetve a való élet adatainak elemzése során szerzett tapasztalatok közti azonosságokat és különbségeket értékelték.

Vajon az alacsony kockázatú tüdőembólia miatt kezelt betegek a sürgősségi betegellátó osztályról történt elbocsátás után rivaroxaban terápia (SBO-R), vagy a standard ellátás (SBO-SE) esetén szorulnak rövidebb kórházi ellátásra?

A koszorúér-betegség és a pitvarfibrilláció egyidejű előfordulása jelentős nehézséget okoz a betegek kezelésében a különböző antithrombotikus szerek együttes alkalmazása miatt. A direkt oralis antikoagulánsok bevezetése forradalmasította a pitvarfibrilláció terápiáját, viszont a PCI utáni DOAC-terápia hatásossága és biztonságossága vérlemezkegátló szerekkel való kombinációban kevésbé ismert.

A sürgősségi ellátás világszerte jelentős terhet jelent mind a betegek, mind az egészségügyi ellátórendszerek számára. A sürgősségi esetek számának jelentős emelkedése késleltetheti vagy meghiúsíthatja az elektív beavatkozásokat, meghosszabbítja a várakozási időket és fokozza a noszokomiális infekciók kockázatát.