Légszennyezés és tüdőrák-incidencia, az ESCAPE vizsgálat eredményei

A hosszú távon érvényesülő levegőszennyezés az emberi tüdőrák egyik lehetséges oki tényezője. Szerzők európai prospektív, populációs vizsgálatukban e kérdés tisztázására vállalkoztak.

Módszerek

Prospektív analízis, az adatok forrása a European Study of Cohorts for Air Pollution Effects (ESCAPE) amelyben 9 európai ország 17 kohorsz vizsgálatának adatait dolgozták fel. Az alapcímek geokódolt verzióban szerepeltek, az egyes országok légszennyezésének értékeléséhez regressziós modelleket alkalmaztak az egyes szennyező anyagokra: mikrorészecskék (PM) 10 ?m alatt(PM10), 2,5 ?m alatt (PM2,5), 2,5-10 ?m között (PMcoarse), korom (PM2,5 abszorbancia), nitrogénoxidok, és két közlekedési indikátor. A biostatisztika Cox regressziós modellel készült a potenciális zavaró tényezők kiküszöbölése céljából.

Eredmények

A 312 944 kohorsztag személy esetén 4 013 131, kockázattal bíró betegévet számítottak. A nyomonkövetés (átlagosan 12,8 év) során 2095 incidens tüdőrákot diagnosztizáltak. A meta-analízis szerint statisztikailag szignifikáns volt az összefüggés a tüdőrák kockázata és a PM10 értékek között ([HR] 1,22 [95% CI 1,03-1,45] per 10 ?g/m3). PM2,5 esetén a vonatkozó adatok: HR 1,18 (0,96-1,46) per 5 ?g/m3. Hasonló értékek adódtak PM10 és PM2,5 esetén, amikor a tüdő adenocarcinomák előfordulását vizsgálták HR 1,51 (1,10-2,08) ill. 1,55 (1,05-2,29). A közúti forgalom növekedése, 4000 gépkocsi-km/nap értékre vetítve, 100 méteren belül való tartózkodás feltételezése mellett szintén emelte a tüdőrák HR értéket 1,09 (0,99-1,21). A tüdőrák incindencia és a nitrogénoxid koncentráció között nem mutatkozott összefüggés (HR 1,01 [0,95-1,07] per 20 ?g/m3) valamint a közlekedés intenzitásával sem (HR 1,00 [0,97-1,04] per 5000 jármű/nap).

Megbeszélés

A vizsgálat eredményei szerint a légszennyezés mikrorészecskéi (PM) Európában hozzájárulhatnak a tüdőrák incidencia növekedéséhez.

Támogató

European Community's Seventh Framework Programme.

http://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045%2813%2970279-1/fulltext