A gastrointestinális (GI) rosszindulatú betegségek kockázata és kimenetele a GI vérzést követően orálisan antikoagulált pitvarfibrilláló betegeknél

A pitvarfibrilláló (PF) betegek stroke prevenciójában alapvető fontosságúak az orális antikoagulánsok (OAK). Az új orális antikoagulánsokkal (NOAK) és a warfarinnal végzett randomizált kontrollált vizsgálatok igazolták, hogy a NOAK terápia legalább olyan hatásos stroke prevencióban,mint a warfarin, miközben több vonatkozásban biztonságosabb. Mindezek mellett tudjuk, hogy számos adat szól amellett, hogy a NOAK-ok fokozhatják a gastrointestinális vérzés kockázatát. Tudjuk, hogy a GI vérzés hátterében nem ritkán malignitás is lehet, ezért a mindennapi gyakorlatban is érdemes ezzel számolnunk. Ezzel összhangban nem meglepő, hogy a RE-LY (Randomized Evaluation of Long Term Anticoagulant Therapy) vizsgálat alcsoport analízisében a gastrointestinális vérzések 8,1%-ban igazoltak malignus gyomor-bélrendszeri betegséget. A COMPASS (Cardiovascular Outcomes for People Using Anticoagulation Strategies) vizsgálatban a major GI vérzésen átesett antikoagulált betegek mintegy 9,5%-ban találtak rosszindulatú elváltozást a gyomor-bélrendszerben.