A béta-amiloidózis és neurodegeneratív elváltozások korspecifikus megoszlása normális kognitív funkció mellett
Mivel a preklinikai stádiumú Alzheimer-betegség terápiás beavatkozások célpontjává vált, szükségesnek látszik a képalkotó vizsgálatokkal nyert agyi eltérések elemzése az egyszerűen korfüggő, és az Alzheimer-betegséggel kapcsolatba hozható jelenségek között. A szerzők tanulmánya e kérdésre irányult, a béta-amiloidózis és neurodegeneratív eltérések elemzésekor.
Módszerek
50-89 éves, normál kognitív funkcióval bíró személyek kerültek a vizsgálatba, az USA Olmsted County (MN) régiójából. Beválasztási kritériumok: nincsen mérhető kognitív károsodás, és az illetőkön készült amiloid-PET, 18F-deoxiglukóz (18-FDG) PET és MRI vizsgálat. Mindez 2006 és 2013 között zajlott. Az amiloid státuszt (pozitív [A+] ill. negatív [A-]) amiloid PET-felvétellel adták meg, a 11C Pittsburgh compound B alkalmazásával. A neurodegeneratív státusz (pozitív [N+] vagy negatív [N-]) a fent említett 18F-FDG PET vizsgálattal, vagy az MRI-n nyert hippocampalis térfogattal került definiálásra. A további metodikai részleteket illetően utalunk az eredeti tanulmányra.
Eredmények
A vizsgálatban 985 személy szerepelt. 50 éves populáción az A-N- arány még 100% -nak adódott (n=985), amely a 89 éveseken 17%-ra csökkent (95% CI 11-24). Az A+N- csoport 28%-ra nőtt (24—32) 74 éves korra, majd 17%-ra csökkent (11—25) a vizsgált személyek 89 éves korára. A harmadik variáns: A-N+ csoport 60 éves kortól 24%-ra nőtt (16-34) 89 éves korra. Végül az A+N+ csoportban 65 éves kortól 42%-ra nőtt (31-52) a 89 éves kor elérésére. Multinomiális modell szerint az A+N- és az A+N+ variáns gyakoribb volt az APOE ?4 karrier személyeken, valamint észlelhető volt, hogy férfiaknál gyakoribb volt fut az A+N+ típus, és ritkább az A+N- variáns, mint a vizsgált női populáción.
Következtetés
Sok emberen az a tapasztalat, hogy kognitív funkciójuk megtartott a képalkotó vizsgálatok szerint kapott abnormalitások mellett is. Az amiloidózis és a neurodegeneratív eltérések az életkorral szaporodnak, bizonyos esetekben függenek az APOE ?4 allél jelenlététől, és a nemtől, a lényegi tapasztalat, hogy a patofiziológia szekvenciák jelentős egyéni ingadozást mutatnak.
További információ:
http://www.thelancet.com/journals/laneur/article/PIIS1474-4422%2814%2970194-2/fulltext
