A WHO közzétette a hepatitis C kezelésével kapcsolatos ajánlását
2014 április 9.,London. A WHO közzétette első terápiás ajánlását a hepatitis C kezelésével kapcsolatosan. A fertőzés évente 130-150 millió embert érint világszerte, és 350-500 ezer halálozással jár. A publikáció "WHO Guidelines for the screening, care and treatment of persons with hepatitis C infection" cím alatt jelent meg. Megjelenése szerencsésen egybeesik hatékony és biztonságos hepatitis-ellenes gyógyszerek forgalomba kerülésével, és azzal a reménnyel, hogy az elkövetkező években még számos ilyen készítmény megjelenése várható.
“A WHO ajánlás a legfrissebb és legjobb minőségű tudományos evidenciákon alapul" – említi Dr. Stefan Wiktor, a WHO Global Hepatitis Programme vezetője. “Az új ajánlás támogatja a nemzeti kormányok munkáját a hepatitis kezelés és gondozás minőségének javításában, mellyel csökkenthető a májrák és májcirrhosis okozta halálozás.
A WHO törekvése, hogy az országok az ajánlást tegyék nemzeti hepatitis-progrmjuk részévé. Támogatni fogják az új terápiák jobb elérhetőségét minél több beteg számára. Értékelik majd a hepatitis diagnosztika jelenlegi helyzetét, és a generikus gyógyszerek minőségét.
“A hepatitis C kezelésére alkalmas szerek jelenleg pont azok számára nem elérhetőek, akiknek igazán szükséges lenne. Ezen szeretnénk komoly mértékben változtatni" – mondja Dr. Peter Beyer (Senior Advisor for the Essential Medicines and Health Products Department, WHO). “A tapasztalat szerint sokoldalú stratégia szükséges a gyógyszerek elérhetőségének javításához, többek között e kezelés irányt felmerülő igények oldaláról is. A WHO ajánlás remélhetőleg e kérdésben is serkentő hatású lesz."
Az új ajánlások lényeges vonásai
Az ajánlások a hepatitis C számos aspektusát igyekszenek megragadni: többek között a szűrésre kerülő személyek számának növelése, a fertőzött betegek májkárosodásának csökkentése, a megfelelő kezelési eljárás kiválasztása.
Szűrőmódszerek
A WHO ajánlása szerint a magas kockázatú személyek szűrése javasolt, melyet egy második szűrés kövessen az első szűrésen pozitívnak bizonyultak körében, hogy igazolni lehessen, krónikus hepatitis C-fertőzésük van-e.
A májkárosodás mérséklése
Mivel az alkoholfogyasztás felgyorsítja a hepatitis C okozta májkárosodást, a WHO javasolja kórnikus hepatitis C esetén az alkoholfogyasztás vizsgálatát/elemzését, és az alkoholfogyasztás csökkentését is. Javaslatot tesz a májkárosodás megfelelő tesztmódszerének kiválasztására is krónikus hepatitis C esetén.
Kezelés
Az ajánlás javaslatokat tesz a meglévő, interferon injekción alapuló kezelésre, valamint az orálisan alkalmazható gyógyszerekre is. A WHO rendszeresen tesz közzé ezirányú ajánlásokat, mivel új antiviralis készítmények kerültek forgalomba, és új terápiás evidenciák is felmerültek.
Prevenció
Az új WHO ajánlás összegzi az egészségpolitikusok számára, milyen intézkedések megtétele szükséges a hepatitis C transzmisszió megelőzése céljára, beleértve az orvosi beavatkozás módszereit, technikáit, pl. hogy milyen egészségügyi körülmények és környezet mellett hogyan történjen az injekciók beadása. Az újonnan felmerülő hepatitis C fertőzések igen magas aránya számos országban annak tudható be, hogy az injekciós felszerelést újra használják, más betegeken is, és a transzfúzióra alkalmazott vérkészítményeket nem ellenőrzik.
“Nem kevesen egyáltalán nincsenek tisztában azzal, hogy esetleg évtizedek óta hepatitis C fertőzésük van" – említi Dr. Andrew Ball, (Senior Advisor for Policy, Strategy and Equity for WHO’s HIV/AIDS Department). “Az ajánlás közzététele azon igyekezetünket is kifejezi, hogy javuljon a betegek, az érintettek figyelmeztetése, tájékoztatása. A hepatitis C kockázatot kísérő nagyobb óvatosság kikényszeríti a kapcsolódó laboratóriumi és klinikai kapacitások növelését, hogy több beteg kerüljön diagnózisra, kezelésre."
A WHO hepatitis C-vel kapcsolatos ajánlását április 9-én a londoni 2014-es International Liver Congress keretében tették közzé.
http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2014/hepatitis-guidelines/en/
