Az oralis mikroflóra, az elhízás és a 2-es típusú diabetes kapcsolata

A 2-es típusú diabétesz igen gyakori az elhízottak körében. Feltételezések szerint ezen állapotok kialakulása kapcsolatban állhat a szájüreg és a gastrointestinalis traktus mikroflórájának speciális összetételével. A hyperglycaemiás állapot sok esetben megszűnik röviddel a Roux-en-Y gyomor-bypass (Roux-en-Y gastric bypass, RYGB) műtétet követően. A beavatkozás során összeköttetést létesítenek a gyomor felső része és a jejunum között, így a gyomor egy részén és a patkóbélen nem halad át az étel. A GI mikroflóra szerepe a csökkent bélmotilitás miatt azonban nem vizsgálható könnyen. Jelen tanulmány az RYGB beavatkozáson átesett páciensek oralis mikroflórájának tanulmányozásával kíván hozzájárulni a baktériumok 2-es típusú diabetes patogenezisében játszott szerepének megismeréséhez.

A vizsgálat tárgya

A megvalósíthatósági tanulmány során a 2-es típusú diabeteses és a betegség által nem érintett elhízottak oralis mikroflóráját vizsgálták, valamint a gyomor bypass műtétet követő változások mérésének lehetőségeit értékelték.

Módszerek

A vizsgálatba 29 kórosan elhízott egyént vontak be, közülük 13-an szenvedtek 2-es típusú diabetesben. A résztvevőktől a RYGB beavatkozás előtt szájöblögetésből származó folyadékmintát, valamint széklet- és vérmintát vettek, majd a műtétet követően 2 és 12 héttel újabb szájüregi-, és vérmintákat vettek.

Eredmények

A műtétet megelőzően a szájban mért baktériumszint valamivel nagyobb volt 2-es típusú diabeteses betegekben a diabetes nélküli páciensekhez képest. A HbA1c> 6.5% értékkel rendelkezők oralis és székletmintáiban kevesebb Bifidobaktériumot találtak. 2 héttel a RYGB beavatkozást követően a 2-es típusú diabeteses betegek elhagyhatták a vércukorszint-csökkentő gyógyszereiket, vagy csökkenthető volt azok adagolása. Székletmintákat nem tudtak kellő számban begyűjteni, míg a szájöblögetésből nyert minták könnyen elérhetőek voltak. A szájüregben található Bifidobaktériumok szintje tízszeresére növekedett, míg a szérum endotoxin és TNF-alfa szintje csökkent.

Következtetés

Az oralis baktériumflóra elemzése RYGB műtét előtt és után megvalósítható. A mikoroorganizmusok 2-es típusú diabetes patomechanizmusában betöltött szerepének jobb megértéséhez szükség van ezt nagyobb betegpopuláción is tesztelni.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23119124