A tumorok kialakulását genetikai, epigenetikai és metabolikus változások, a mikrokörnyezet, valamint a kezelési nyomás befolyásolják.
A daganat dinamikusan változó, összetett ökoszisztéma, amelyben a genetikai változékonyság és a mikrokörnyezet kölcsönhatásai heterogén sejtcsoportokat eredményeznek.