D-vitamin státusz és a hypertonia kockázata: mendeli randomizációs vizsgálat
Alacsony serum 25-D-hidroxivitamin- (25[OH]D)-szint mellett magasabb a hypertonia kockázata, de az összefüggés, és annak oki kapcsolata nem ismeretes. A tanulmány szerzői mendeli randomizációs megközelítést alkalmaztak annak elemzésére, hogy e két jelenség között valóban fennáll-e oki kapcsolat.
(Több, mint 30 szerzős vizsgálat: LifeLines Cohort Study investigatorsInternational Consortium for Blood Pressure (ICBP)Cohorts for Heart and Aging Research in Genomic Epidemiology (CHARGE) consortiumGlobal Blood Pressure Genetics (Global BPGen) consortiumCaroline Hayward)
Módszer
Meta-analízis, amelyben 35 vizsgálat adatait elemezték. A mendeli randomizáció kiterjedt a az allél score értékekre (25[OH]D szintézis score), amely a 25(OH)D-szintézissel vagy szubsztrát elérhetőséggel kapcsolatos (CYP2R1 és DHCR7 gének), ezeket proxy-ként alkalmazták a 25(OH)D koncentráció meghatározásakor. A meta-analízisben a 35 vizsgálat (D-CarDia kollaboráció) 108 173 személy adatait elemezték, az allél score-ok és a vérnyomásértékek összefüggésének kimutatására. Az analíziseket az alábbi források statisztikáiból egészítették ki: International Consortium on Blood Pressure (ICBP), the Cohorts for Heart and Aging Research in Genomic Epidemiology (CHARGE) consortium, and the Global Blood Pressure Genetics (Global BPGen) consortium.
Eredmények
A fenotípus analízisek szerint (n=49 363), a magasabb 25(OH)D mellett alacsonyabb volt a systolés vérnyomás (? / 10% növekedés: ?0,12 Hgmm, 95% CI ?0,20 - ?0,04; p=0,003) és csökkent a hypertonia esélye is ([OR] 0,98, 95% CI 0,97-0,99; p=0,0003). Ugyanezt viszont alacsonyabb diastolés vérnyomás mellett nem észlelték (? / 10% increase, ?0,02 Hgmm, ?0,08 – 0,03; p=0,37). A meta-analízisben kombinálták a D-CarDia és az ICBP adatokat (n=146 581, az átfedő vizsgálatok kizárását követően), minden egyes 25(OH)D-növekedéssel kapcsolatos allél a szintézis score értéket tekintve ?0,10 Hgmm változást mutatott a systolés vérnyomásértékekben (?0,21 - ?0,0001; p=0,0498) és ?0,08 Hgmm változást a diastolés értékek terén (?0,15 - ?0,02; p=0,01). További részadatok az eredeti közleményben olvashatóak.
Következtetés
A magasabb 25(OH)D serum koncentráció csökkentheti a hypertonia kockázatát. További, a jelenlegitől független, hasonló erejű és méretű vizsgálatok szükségesek ennek igazolására.
Támogatók
British Heart Foundation, UK Medical Research Council, and Academy of Finland.
http://www.thelancet.com/journals/landia/article/PIIS2213-8587%2814%2970113-5/fulltext
Szponzorált tartalom
