Diabetes miatt bekövetkező élettartam-kockázat és "elveszített" életévek: amerikai elemzés és modellvizsgálat (1985-2011).
Az Egyesült Államokban jelentősen növekedett a diabetes incidencia – a mortalitás viszont hasonlóképp jelentősen csökkent. Ezáltal a diabetessel kapcsolatos élettartam-kockázat is jelentős változáson ment át az elmúlt évtizedekben. A közlemény e változásokat elemzi.
Módszerek
Metaanalízis: az amerikai NHIS (National Health Interview Survey) diabetes-incidencia, valamint az ehhez kapcsolódó mortalitási adatok az 1985-2011 közötti időszakban, 598 216 felnőtt személy adatai alapján. (Biostatisztika: Markov-chain-modell, az élettartam-kockázat, a diagnosztizált diebetessel, illetve anélkül eltöltött életévek száma. Három kohorszot képeztek (1985-89, 1990-99, 2000-2011). A diabetes típusok közül a gestatiós diabetest zárták ki.
Eredmények
2000-2011 között a diagnosztizált diabetes kockázat 20 éves kor körüli diagnózis mellett férfiaknál 40,2% (95% CI 39,2-41,3), nőknél 39,6% volt (38,6-40,5), amely az 1985-89-es azonos értékekhez képest 20, ill. 13% növekedést mutat. Érdekes módon a legmagasabb növekedési arány a hispano-amerikai népességben volt észlelhető, főképpen (hisoano-amerikai feketebőrű) nőkben, ahol az élettartam-kockázat meghaladta az 50%-ot. A diabietes miatt elveszített életévek száma 40 év körüli diagnózis mellet az 1990-99-es 7,7 évről (95% CI 6,5-9,0) 2000-2011-re 5,8 évre csökkent férfiaknál, (4,6-7,1) ill. 8,7 évről (8,4-8,9) 6,8 évre (6,7-7,0) nők esetén. Az emelkedő diabetes prevalencia miatt , az átlagosan értékelt elveszített életévek száma a teljes populációra vetítve férfiaknál 46, nőknél 44%-kal emelkedett. A diabetes diagnózissal eltöltött évek száma férfiaknál 156, nőknél 70%-kal emelkedett.
Következtetés
A diagnosztizált diabetes incidenciájának folyamatos növekedése a csökkenő mortalitással együttesen megnöveli az élettartam-kockázatot, és a diabetes diagnózissal töltött életévek számát, az elveszített életévek száma viszont csökken. Az eredmények rávilágítanak arra, hogy a diabetes kezelése extenzív módon költségigényes, és egyben jelzik az incidencia csökkentéséhez szükséges hatásos intervenciók kialakításnak növekvő igényét.
forrás:
http://www.thelancet.com/journals/landia/article/PIIS2213-8587%2814%2970161-5/abstract
