Diabeteses retinopathia primer prevenciója fibrátok alkalmazásával

hirdetés

Retrospektív vizsgálatban elemezték, hogy 2-es típusú diabetesben a fibrátok alkalmazása (szemben a fibrátokat nem szedő betegekkel) lassíthatja-e a retinopathia kialakulását. A kohorsz vizsgálat a brit Clinical Practice Research Datalink (CPRD) adatainak felhasználásával készült.

Módszerek

2-es típusú diabetesben szenvedő 5038 betegen fibrát-expozíció mellett figyelték, a diabeteses retinopathia (DR) kialakulásának tényét. 3176 személy esetén (63%) lehetett kontroll-csoportot képezni (akik nem részesültek fibrát kezelésben), közöttük 2599 (81,8%) esetben minden vérnyomás- és HbA1c-érték megtalálható volt az adatbázisban.

Elsődleges végpont: az először regisztrált DR jelentkezése, másodlagos végpont az első DR-rel kapcsolatos összesített mortalitás. Biostatisztika: Cox proporcionális hazárd modell.

Eredmények

Az átlagos nyomon követés tartama 5,1 illetve 5 év volt a két csoportban. Fibrátokkal kezeltek esetén a DR előfordulása csökkent: 33,4 esemény/1000 betegév, szemben a fibrátokkal nem kezeteknél: 40,4 (p=0,002), és a mortalitás / DR kialakulásának értékei: 50,6 vs 60,2 (p<0,001). A systolés vérnyomásértékek, és HbA1c-értékek mentén: 34,3 vs. 43,9 DR-esemény (p<0,001), valamint 51,2 vs 63,4 (p<0.001) a halálozás ill. DR kialakulása vonatkozásában. A szükséges korrekciót követően a DR kialakulása szignifikáns mértékben elhúzódott a fibrátokkal kezelteken: korrigált HR (aHR) 0,785 (p<0,001) a komplett vérnyomás- és HbA1c-paraméterekkel rendelkező személyek esetén, valamint aHR 0,802 (p<0,001) valamennyi vizsgált résztvevő esetében.

Következtetés

2-es típusú diabetesben alkalmazott fibrát-kezelés független módon állt kapcsolatban a diabeteses retinopathia elsőként történő diagnosztizálásával.

http://bmjopen.bmj.com/content/3/12/e004025.short?g=w_open_current_tab

Szerző:

PHARMINDEX Online