Eltúlozták a hormonpótló kezelés kockázatait

Középkorú nők milliói nem kaptak hormonpótló kezelést (Hormone Replacement Therapy – HRT)) azért, mert egy széleskörű vizsgálatot követő jelentésben az emlőrák incidenciájának növekedését eltúlozták – állítják egy tanulmány szerzői.

10 évvel a Women's Health Initiative (WHI) tanulmány megjelenése után két akadémikus, aki részt vett a vizsgálatban azt állítja, hogy a HRT kockázatai el lettek túlozva, míg az előnyei nem kaptak megfelelő hangsúlyt.

Az eredeti tanulmányt készítők arra az eredményre jutottak, hogy kombinált HRT – progeszteron és ösztrogén – használata esetén az emlőrák kockázata 26%-kal megemelkedik. A következő évben egy brit vizsgálatban (Million Women Study) azt találták, hogy ez a kockázat megduplázódott.

A HRT kezelések száma ezt követően drasztikusan visszaesett, mivel a nők nem merték a gyógyszert bevenni, míg az orvosok nem merték azt felírni. Angliában a HRT kezelésben részesülő nők száma másfél millióról kb. a felére esett vissza. Ugyanakkor két vizsgálatvezető, aki részt vett a WHI vizsgálatban (amelybe főleg 60 év feletti nőket vontak be) most azt állítja, hogy az eredményekből hibás általános következtetéseket vontak le minden posztmenopauzális nőre vonatkozóan.

Az eredeti WHI vizsgálatba 16.608, 50 és 79 év közötti nőt vontak be, akiknek az átlagos életkora 63 év volt. A vizsgálat eredményeként megállapították, hogy a kombinált HRT 26%-kal megemeli az emlőrák kialakulásának a kockázatát.

További kutatásokban azonban azt találták, hogy a fiatalabb – 60 év alatti korúak, vagy akiknél a menopauza 10 éven belül zajlott le – másképpen reagálnak a kezelésre, és a legtöbbjük számára a kezelés előnyei meghaladják annak kockázatait.

Ezen nők esetében a kutatások szerint a kezelés előnyei közé tartozik többek között a gyomordaganat, csonttörések, szívkoszorúér-betegség rizikójának, valamint általában a halálozásnak a csökkenése is.

A 2002-ben, a WHI vizsgálatban részt vett két vizsgálatvezető szerint a túlzott általánosítás sok nő számára elveszett lehetőséget, illetve felesleges szenvedést jelentett. A WHI vizsgálat egyik megalapozott következtetése az volt, hogy nem javasolt menopauza után több mint 10 évvel HRT-t kezdeni, és lehet, hogy azok az ennél fiatalabb nők, akiket a WHI jelentése annak idején eltántorított a kezeléstől, már kifutottak az időből és elvesztették annak a lehetőségét, hogy részesüljenek a HRT kezelés előnyeiből. A fő problémát mindketten abban látják, hogy a WHI vizsgálatban az ötvenes éveikben járó nők nem voltak megfelelő számban reprezentálva, mivel a vizsgálati alanyok 70%-a 60 év feletti volt.

A Million Women Study-t, amely azt állapította meg, hogy a HRT Nagy-Britanniában évente 2000 nőnél okoz emlőrákot, szintén sokan kritizálták, mondván, hogy a vizsgálat felépítése miatt annak eredménye nem megbízható.

22 May 2012

The Daily Telegraph

© 2012. Telegraph Media Group Ltd.