Európai kábítószerügyi jelentés: új egészségügyi kockázatok

Aggodalmát fejezi ki a túladagolásos halálesetek számának egyes országokban megfigyelhető növekedése és az internetes drogpiac jelentette veszélyek miatt.

A jelentés megerősíti, hogy az MDMA (amelyet gyakran „ecstasyként” árusítanak) újból megjelent, mint az európai fiatalok által választott egyik stimuláns kábítószer, megemlítve az arra utaló jeleket, hogy „az MDMA egyre népszerűbb az ismert stimulánsfogyasztók és a fiatal szerhasználók új generációjának körében".

Körülbelül 2,1 millió 15–34 év közötti fiatal felnőtt (a korcsoport 1,7%-a) számolt be arról, hogy az elmúlt év folyamán használt MDMA-t. Bár a 2000-es évek eleje és közepe között elért csúcsot követően az utóbbi időkig csökkent az MDMA-használat, a legfrissebb felmérési adatok növekvő európai használatot mutatnak. A legutóbbi felmérésekben a 12 adatközlő ország közül kilencből jelentettek magasabb becsléseket a fiatal felnőttek körében, mint a megelőző, összehasonlítható adatokkal rendelkező felmérésben.

Magas MDMA-tartalmú készítmények megjelenése miatt az EMCDDA és az Europol 2014-ben népegészségügyi riasztásokat adott ki. Szélesebb körben hozzáférhetővé vált MDMA-t nagy mennyiségben tartalmazó por, kristály és tabletta, amelyeket kifinomult és célzott marketingmódszerek alkalmazásával népszerűsítenek.

Alexis Goosdeel, az EMCDDA igazgatója a következőket mondta: „Az MDMA újbóli megjelenése okán át kell gondolni a jelenlegi prevenciós és ártalomcsökkentő válaszlépéseket a szerhasználók azon új populációjának elérése érdekében, amelynek tagjai nagy hatóanyag-tartalmú készítményeket fogyaszthatnak, de a kapcsolódó kockázatoknak nincsenek teljesen tudatában. Új jelentésünkben beszámolunk azokról a mérgezésekről, sőt halálesetekről, amelyek ehhez a kábítószerhez köthetők. Ez azért is különösen aggasztó, mert az MDMA egyre általánosabb társadalmi közegben jelenik meg és az online piacokon egyre inkább hozzáférhető.”

Új szerek: új ártalmak és egészségügyi riasztások  

Európában az új szerekkel összefüggő ártalmakat az EU új pszichoaktív szereket nyilvántartó Korai Jelzőrendszere monitorozza. Ezek az ártalmak eltérő jellegűek, de lehetnek súlyosak, ideértve az akut mérgezéseket, sőt a haláleseteket is. Az EMCDDA csak 2014 óta 34 népegészségügyi riasztást adott ki a tagállamoknak új szer használatával kapcsolatosan.

Az európai piacon folyamatosan nő az új pszichoaktív szerek száma, típusa és hozzáférhetősége, az ügynökség jelenleg több mint 560 új pszichoaktív szert tart számon. 2015-ben 98  új szert jelentettek első alkalommal (2014-ben 101). A bejelentett új szerek listáján ismét a szintetikus kannabinoidok és a szintetikus katinonok voltak túlsúlyban (24, illetve 26 szer). 2014-ben ez a két csoport tette ki az új pszichoaktív szerek 50 000 lefoglalásának csaknem 80%-át, a lefoglalt 4 tonnának pedig több mint 60%-át.

A szintetikus kannabinoidokat a kannabisz „legális” helyettesítőjeként árusítják, rendkívül mérgezőek lehetnek, és tömeges mérgezéseket is jelentettek (pl. Lengyelországban). 2016 februárjában az EMCDDA riasztást adott ki az MDMB-CHMICA szintetikus kannabinoiddal kapcsolatban, amelyet 2014 óta 13 halálesettel és 23 nem halálos kimenetelű mérgezéssel hoztak összefüggésbe Európában. A szintetikus katinonokat a stimulánsok, például az amfetamin, az MDMA és a kokain „legális” helyettesítőjeként árusítják. Az alfa-PVP nevű szintetikus katinont, amely egy erős stimuláns, 2011 óta közel 200 akut mérgezéssel és több mint 100 halálesettel hozták összefüggésbe.

Egyre több aggodalomra ad okot az azonosított új szintetikus opiátok száma. (2009 óta összesen 19 új szintetikus opiátot, köztük 11 fentanilt azonosítottak.) Sok fentanil nagyon potens, és a gyanútlan szerhasználóknak heroinként árusíthatják, ami a túladagolás kockázatával jár. 2015-ben Európában 32 haláleset volt köthető az acetilfentanil szintetikus opiáthoz , amelynek következtében EMCDDA–Europol közös vizsgálat indult.

A túladagolásos halálesetek számának növekedése: reflektorfényben a heroin és más opiátok

Az EU-ban becslések szerint 2014-ben legalább 6800 túladagolásos haláleset történt, főként a heroinhoz és más opiátokhoz köthetően, kicsivel több, mint az előző évben (lásd a 3. fejezetet és a statisztikai közlönyt). Egyes országok, ahol már régóta tapasztalhatók opiáthoz köthető problémák, az ilyen halálesetek számának aggasztó növekedéséről számoltak be (pl. Írország, Litvánia, Svédország, az Egyesült Királyság).

Túladagolásokat leggyakrabban az idősebb (35 és 50 év közötti) opiáthasználók köréből jelentenek, de egyes országokban (pl. Svédországban) a túladagolásos halálesetek számának növekedését észlelték a 25 év alatti szerhasználók csoportjában is, ami alaposabb vizsgálatot indokol. Most már számos ország a túladagolást megakadályozó gyógyszert, naloxont, biztosít közösségi programokon keresztül az opiáthasználóknak.

Bár a sürgősségi esetekben a heroin a leggyakrabban jelentett kábítószer, egyes helyeken a kokain, egyéb stimulánsok és a kannabisz aránya is kimagasló. A kórházi sürgősségi adatok monitorozásának fejlesztése hozzá fog járulni a kábítószer-fogyasztási mintázatok, az akut mérgezések és az újonnan megjelenő drogproblémák jobb megértéséhez.

Az Európai Unióban 2014-ben becslések szerint 1,2 millió ember részesült kábítószer-használat miatt kezelésben (Norvégiával és Törökországgal együtt 1,5 millió). Az EU-ban 2014-ben mintegy 644 000 opiáthasználó részesült helyettesítő kezelésben (Norvégiával és Törökországgal együtt 680 000). A szerhasználat és a mentális zavarok egyidejű jelenléte (komorbiditás) továbbra is kihívást jelent az egészségügyi szolgáltatók számára.

Európában a hepatitis C a leginkább elterjedt fertőző betegség a kábítószereket injektálók körében, az országos minták alapján a 2013–2014 közötti időszakban a HCV ellenanyag prevalenciája 15 és 84% között mozgott. Bár egyre több gyógyszer áll rendelkezésre a hepatitis C kezelésére, az intravénás szerhasználókkal foglalkozó szakemberek számára a legfőbb kihívást továbbra is a diagnózishoz és a kezeléshez való hozzájutás jelenti. 

Kannabisz: aggodalmak a használat, a hatóanyag-tartalom és a kezelési igények növekedése miatt

Becslések szerint kb. 16,6 millió európai fiatal (15–34 évesek) használt kannabiszt az elmúlt 12 hónapban. A kannabiszhasználattal összefüggő egészségügyi és szociális költségek a gyakoribb és hosszabb ideje használók körében a legjelentősebbek. A kannabiszproblémák miatt első alkalommal kezelést kezdők száma a 2006-os 45 000-ről 2014-ben 69 000-re nőtt.

2016. évi európai kábítószer-jelentés