Fogamzásgátlással a gyermekágyi halálozás ellen: vizsgálat 172 országban

A fejlődő országokat érintő gyermekágyi halálozás csökkentésére létrehozott Safe Motherhood Initiative négy alappillérének egyike a családtervezés. Jelen vizsgálat célja, hogy becslést adjon a fogamzásgátlás anyai halálozásra gyakorolt hatásáról, illetve annak várható csökkenéséről abban az esetben, ha ott is alkalmaznak fogamzásgátlást, ahol korábban ez nem volt elérhető. Mindezt országos, regionális és globális szinten.

Módszerek

A vonatkozó adatok forrása: Maternal Mortality Estimation Inter-Agency Group (MMEIG) adatbázis, UN World Contraceptive Use 2010 adatbázis, UN World Population Prospects 2010 adatbázis, valamint a MMEIG módszer replikálására szolgáló szimulált modell (modell I), a fogamzásgátlás hatására csökkent gyermekágyi halálesetek számának becslésére 172 országban. További modell (modell II) használatával pedig ugyanezen becslés 167 országban készült el, valamint a fogamzásgátlásra vonatkozó becslés (korábban nem alkalmaztak - jelenleg már igen). Szenzitivitási analízisek is készültek, valamint összehasonlították a modellek közötti egyezéseket .

Eredmények

Az I-es modellel készült becslés szerint 2008-ban 342.203 nő halála köthető a gyermekágyi időszakhoz, de a fogamzásgátlással 272.040 eset kivédhető volt (bizonytalansági intervallum 127.937 – 407.134), vagyis a csökkenés 44%-os. Tehát fogamzásgátlás nélkül az anyai halálozás 1.8-szor magasabb lenne, mint a 2008-as teljes halálozás. A fogamzásgátlás megkezdésével újabb évi 104.000 csökkenés érhető el.

Megbeszélés

A fejlődő országokban a nemkívánt terhességek száma és a fogamzásgátlás alkalmazására való igény továbbra is magas. A vizsgálat bebizonyította, hogy a fogamzásgátlás jelentős és hatékony primer prevenciós stratégia a gyermekágyi halálozás csökkentésére ezekben a régiókban.

http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736%2812%2960478-4/fulltext