Gyógynövényekkel és étrend-kiegészítőkkel kapcsolatos dokumentált gyógyszer-interakciók

A gyógynövények és étrend-kiegészítők (együtt: HDS) alkalmazása gyógyszerterápia mellett felveti számos esetben a nemvárt hatások, mellékhatások lehetőségéet, növeli azok kockázatát. Szerzők ennek retrospektív elemzését végezték el: az interakciók és ellenjavallatok terén.

Módszerek

Strukturált irodalmi áttekintés a PubMed, EMBASE, Cochrane Library, és a publikus internet tekintetében.

Eredmények

85 primer irodalmi hivatkozás, 6 kötet, és két weboldal áttekintese alapján 1,491 egyedi interakciós pár (HDS-gyógyszer), 213 HDS entitás és 509 gyógyszer szerepelt ezekben. A dokumentált HDS-ek között legnagyobb számban szerepelt az orbáncfű, a kalcium, magnézium, vas, ginkgo interakciója gyógyszerekkel. Ellenoldalról: A warfarin, inzulin, aspirin, digoxin, és ticlopidine mutatta a legtöbb interakciót a HDS-ekkel. Legtöbb dokumentált eset a központi idegrendszert és a szív-érrendszert érintő interakció volt.

882 esetben az interakció mechanizmusa és súlyossága is leírásra került, ebből 42.3% a megváltozott farmakokinetikának volt köszönhető, 240 pedig farmakodinámiás okokon alapult. 152 azonosított HDS ellenjavallatból leggyakoribbak: GI (gastrointestinalis) (16,4%), neurológiai (14,5%), és húgy-ivarszervi (12,5%). A dokumentált interakciók legyakoribb gyógynövényei a lenmag, az echinacea, és a yohimbe a vizsgálat szerint. .

Megbeszélés

Bár a primer HDS-gyógyszer interakciók és ellenjavallatok relatíve kevés gyakrabban alkalmazott gyógyszert és HDS entitást érintettek, ezek pontosabb ismerete mégis lényeges. Rávilágítanak arra, melyek a kerülendő, esetleg nem alkalmazható HDS – gyógyszer társítások. Az eredmények segíthetik az egészségügyben dolgozók munkáját, a betegtájékoztatást, a súlyosabb mellékhatások, nemvárt hatások elkerülését, javíthatják az elérni kívánt terápiás sikert.

Kivonat: Int J Clin Pract. 2012;66(11):1056-1078. © 2012 Blackwell Publishing alapján