Gyógyszerutilizációs különbség nemek szerint: svéd vizsgálati adatok

Férfi- és nőbetegek között különbségek vannak a vényköteles gyógyszerek felhasználását illetően, erre vonatkozóan azonban kevés objektív adattal bírunk, a tanulmány szerzői ennek tisztázását tűzték ki célul.

Módszerek

A vizsgálat elrendezése: keresztmetszeti populációs adatbázis-analízis. Svédországban, 2010-ben a teljes populációt érintő (9,3 millió lakos) adatgyűjtés történt, adatforrás a Swedish Prescribed Drug Register volt. Az adatok gyűjtése a járóbetegellátásban alkalmazott valamennyi farmakológiai csoportra kiterjedt, a teljes adattömeg>75%-a DDD-értékben szerepelt (Defined Daily Doses), és az>1% prevalencia már bekerült az analízisbe. Nyersadatként számított, és életkorral korrigált prevalencia- és incidencia-különbségeket számítottak, melyet nők és férfiak esetén egyaránt risk ratio-ként, kockázati arányként (RR) definiáltak.

Eredmények

Összesen 2,8 millió férfi (59%) és 3,6 millió nő (76%) kapott az adott évben legalább egy vényköteles gyógyszert. A nők körében, bármely korcsoportban több volt a receptfelírás, kivéve talán a 10 év alatti gyermekeket.

A nemek közötti legjelentősebb differenciát abszolút értékekben az antibiotikumok esetén észlelték, itt is nők körében gyakrabban: 265,5 beteg/1000 nő, és 191,3 beteg/1000 férfi. Ezt követte a pajzsmirigybetegségek kezelése: (65,7 beteg/1000 nő és 13,1 beteg/1000 férfi) valamint az antidepresszánsok (106,6 beteg/1000 nő és 55,4 beteg/1000 férfi). Életkor-adjusztált relatív nemi differenciák a prevalenciában 50 azonosított gyógyszercsoportból 48-ban jelentkeztek.

A farmakológiai csoportok között a legnagyobb relatív különbségek a szisztémás antimikotikumok: RR 6,6 CI 6,4 – 6,7), az osteoporosis kezelése: RR 4,9 CI 4,9 – 5,0 és a pajzsmirigyterápia: RR 4,5 CI 4,4 – 4,5 terén mutatkoztak, ott is a nők számára történt több gyógyszerfelírás. Férfiak körében a gyakrabban felírt gyógyszerek: köszvényellenes szerek: RR 0,4 CI 0,4 – 0,4), pszichostimulánsok: RR 0,6 CI 0,6 – 0,6 és ACE-gátlók RR 0,7 CI 0,7 – 0,7 voltak.

Megbeszélés

A 2010-es, svéd populációs vizsgálat adatai szerint alapvetőek a nemek közötti különbségek a vényköteles gyógyszerfelírást illetően. Egyes különbségek racionálisak, és a nemi különbségek alapján, és betegség-prevalenciák alapján elvárhatóak is. Egyéb különbségeket illetően klinikai szemszögből nehezebb megtalálni a magyarázatot .

http://bmjopen.bmj.com/content/3/5/e002378.short?g=w_open_current_tab