Hogyan alakul aspirin és más NSAID alkalmazás mellett a colorectalis rák-kockázat?
Irodalmi adatok szerint aspirin és egyéb NSAID-szerek alkalmazása mellett alacsonyabb a colorectalis carcinoma kockázata. A vizsgálat célkitűzése volt a genetikai markerek azonosítása, amelyek az aspirin és egyéb nem-szteroid gyulladásgátlók kemoprevenciós hatásával kapcsolatosak. Elemezték a gének és a környezet kölcsönhatásait a gyógyszeralkalmazás során, és a colorectalis carcinomával összefüggésbe hozható SNP (single-nucleotide polymorphism) alakulását.
Módszerek
Metaanalízis, eset-kontrollált vizsgálat, melyben 5 eset-kontrollált és 5 kohorsz vizsgálat adatai szerepeltek (1976 – 2003) USA, Kanada, Ausztrália és Németország területén. A vizsgált személyek száma: colorectalis rák n=8634, társított kontroll személyek n=8553. A résztvevők mind a fehérbőrű, ún. "kaukázusi" rassz tagjai voltak. Elemezték a teljes genomra vonatkozó SNP-adatokat, az aspirin és más NSAID-felhasználást, egyéb kockázati tényezőket. Elsődleges végpont: colorectalis carcinoma.
Eredmények
Rendszeres aspirin/NSAID alkalmazás mellett alacsonyabb volt a colorectalis daganat-kockázat (prevalencia 28% vs 38%; [OR], 0.69 [95% CI, 0.64-0.74]; p=6.2×10?28) szemben a nem rendszeres gyógyszeralkalmazással. A konvencionális logisztikus regressziós analízis szerint az SNP rs2965667 a 12p12.3 kromoszómán közel az MGST1 génhez, teljes genomra kiterjedő szignifikáns interakciót mutatott az aspirin/NSAID-alkalmazással: p=4.6×10?9. Egy másik genotípusnál (rs2965667-TT) is alacsonyabb volt a colorectalis tumor gyakorisága (prevalencia 28% vs 38%; OR, 0.66 [95% CI, 0.61-0.70]; P = 7.7 × 10?33), de magasabb kockázat adódott a ritka (4%) TA vagy AA genotípus esetén (prevalencia 35% vs 29%; OR, 1.89 [95% CI, 1.27-2.81]; P =0.002).
Az eredmények további részletei az eredeti cikkben.
Következtetés
A tanulmány igazolta, hogy az aspirin/NSAID-szerek rendszeres alkalmazásával kapcsolatosan csökken a colorectalis rák kockázata, és az összefüggés a 12-es 15-ös koromoszómán lévő 2 SNP genetikai variációitól függ. Az eredmények további populációkon való validálása segítené a colorectalis tumorok elleni prevenciós stratégiákat.
http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2203800
Szponzorált tartalom
