Közösségben szerzett pneumonia és a hospitalizáció aránya gyermek-populációkon

Módszerek

A közlemény szerzői aktív, populáció-bázisú nyomon követést végeztek a hospitalizációt igénylő, közösségben szerzett pneumoniát illetően, 18 év alatti korcsoportokban. A vizsgálat az USA-ban, 3 kórházi centrumban zajlott (Memphis, Nashville, Salt Lake City.) Kizárásra kerültek a súlyos immunszupprimált betegek, valamint azok akik eleve hospitalizáltak voltak. A kórokozó azonosítása céljából serum- és légúti mintavétel történt. Emellett a betegeken mellkasröntgen vizsgálatot is végeztek.

Eredmények

2010-2012 között 3803 gyermekbeteg közül 2638 került beválasztásra (69%), közöttük 2358 személynél (89%) fordult elő képalkotó vizsgálattal is igazolt pneumonia. Átlagéletkor 2 év (IQR 1 - 6). A gyermekek között 497/2358 esetben (21%) volt szükséges intenzív terápia alkalmazása, 3 fő meghalt (<1%).
A 2222, képlakotó vizsgálattal igazolt pneumonia esetén és baktérium/vírusvizsgálatra alkalmas minták mellett a patogén azonosítása 1802 esetben történt meg (81%): egy vagy több vírus 1472 esetben (66%), baktérium 175 betegnél (8%), és mindkét kórokozó 155 esetben (7%). A pneumonia éves incidenciája 15,7/10.000 volt (95% CI, 14.9 - 16.5). A legmagasabb arányú előfordulást a 2 év alatti korcsoportnál észlelték (62.2 eset /10.000 fő; 95% CI, 57.6 - 67.1). Kórokozók: az RSV, respiratory syncytial virus 5 éves kor alatt gyakoribb volt, mint afelett (37% vs. 8%), hasonlóképpen az adenovirus (15% vs. 3%) és a humán metapneumovirus (15% vs. 8%). A Mycoplasma pneumoniae inkább az 5 év felettieknél volt gyakoribb (19% vs. 3%).

Következtetés

A közösségben szerzett pneumoniával kórházba kerülő gyermekek miatt létrejövő betegségteher legkifejezettebb módon a legfiatalabb korcsoportokat érinti, és itt főként az RSV-okozta pneumonia a jellemző.

Támogató: Influenza Division of the National Center for Immunization and Respiratory Diseases, USA.

http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1405870?query=featured_home