Légszennyezés és szívelégtelenség: szisztémás áttekintés és meta-analízis

Az akut módon elszenvedett légszennyezés és a szívinfarktus kapcsolata ismeretes, de a szívelégtelenséggel még nem hozták összefüggésbe. A szerzők munkája erre irányult: a légszennyezés és az akut dekompenzált szívelégtelenség közötti kapcsolat felderítésére, beleértve a hospitalizációt és a mortalitást is.

Módszerek

Öt adatbázis anyagát tekintették át, ahol a levegőben lévő gáznemű anyagok (CO2, SO2, NO2, O3), valamint a mikrorészecskék ( átmérő <2,5 ?m [PM2,5] ill. <10 ?m [PM10]) és a szívelégtelenség miatt bekövetkező hospitalizációk és mortalitás összefüggéseit írták le a tanulmányok. Random-effect modell révén számították az egyes szennyező ágensekre számított teljes kockázatot.

Eredmények

1146 megjelent tanulmányból 195 került teljes mélységében áttekintésre és ezek közül 35 felelt meg a bevonási kritériumoknak. A szívelégtelenségnek köszönhető hospitalizációk száma és a mortalitás növekedése összefüggést mutatott a CO- (szén-monoxid) tartalom emelkedésével (3,52% /ppm; 95% CI 2,52-4,54), SO2- (kén-dioxid) (2,36% per 10 ppb; 1,35-3,38), és NO2- (1,70% per 10 ppb; 1,25-2,16) esetében, a jelenség ózon (O3) esetén nem igazolódott (0,46% per 10 ppb; ?0,10-1,02)

A lebegő mikrorészecskék koncentrációja is összefüggést mutatott a szívelégtelenség miatti hospitalizációk és halálozások számával (PM2,5: 2,12% per 10 ?g/m3, 95% CI 1,42-2,82; PM10: 1,63% per 10 ?g/m3, 95% CI 1,20-2,07). A legerősebb összefüggés a légszennyezés-expozíció napján volt mérhető, és főként a PM2,5 ?g/m3 csoportban. Szerzők szerint az USA-ban a PM2,5 mikrorészecskék mennyiségének csökkentése (3,9 ?g/m3) mintegy évi 7978 szívelégtelenségnek köszönhető hospitalizációt és halálozást előzhetne meg – és 300 millió USD kezelési költség lenne megtakarítható ily módon.

Következtetés

A légszennyezés globális probléma, e vizsgálat alapján is látszik, hogy összefügg többek között a szívelégtelenség okán bekövetkező hospitalizációval, és a halálozások számának növekedésével is. További vizsgálatok szükségesek, főként a fejlődő országok területéről. A levegő szennyezése fontos népegészségügyi kérdés, mely korunkban igen jelentős cardiovascularis – és egészséggazdaságtani következményeket, problémákat vet fel.

Támogató

British Heart Foundation.

http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736%2813%2960898-3/fulltext