Meta-analízis: D-vitamin státusz és a nem mozgásszervi betegségek

Számos, nem mozgásszervi betegségben észlelhető alacsonyabb 25-hidroxivitamin D (25[OH]D) koncentráció. Az nem tisztázott, hogy ilyen esetekben ok vagy következmény az alacsonyabb D-vitamin szint. A tanulmány szerzői szisztémás áttekintést végeztek a 25(OH)D-vel kapcsolatos prospektív és intervencionális vizsgálatok körében. Az elemzésbe csak a felnőtt betegeken végzett, és kizárólag a nem csont-ízületi betegségekkel kapcsolatos vizsgálatok kerültek beválasztásra.

290 prospektív kohorsz vizsgálat (279 betegség-gyakorisággal és -mortalitással, valamint 11 daganatos betegségekkel, túléléssel kapcsolatos), valamint 172 randomizált vizsgálat képezte a meta-analízis alapját. Ez utóbbiak fontosabb klinikai kimenetelekre, valamint a gyulladásos státusszal, betegségkockázatokkal összefüggő tényezőkre koncentráltak.

A legtöbb prospektív vizsgálat esetén közepes-jelentős mértékű inverz összefüggés volt tapasztalható a 25(OH)D-koncentráció,valamint a cardiovascularis betegségek, se-lipid szint, gyulladás, glukóz-metabolizmus zavara, sclerosis multiplex, kedélyállapot zavarai, szellemi hanyatlás, elhízás, infekciók, és összes mortalitás között.

Magasabb 25(OH)D-koncentráció, szupplementáció mellett nem volt csekélyebb a daganatos betegség kockázata – kivéve colorectalis tumor esetén. 34 intervenciós vizsgálatban, 2805 személyen, az átlagosan 50 nmol/l alatti induló 25(OH)D-koncentráció mellett alkalmazott 50 ?g/nap vitaminpótlás nem járt jobb eredményekkel.

Időskorúaknak (főként nőbetegeknek) adott 20 ?g/nap D-vitamin pótlás mellett enyhén csökkent az összes mortalitás. A megfigyeléses és intervencionális vizsgálatok közötti különbség az mutatja, hogy az alacsonyabb 25(OH)D-koncentráció a betegek egészségi állapotának jellemző paramétere.

A betegség-előfordulásban és a klinikai képben észlelt gyulladásos folyamatok csökkenthetik a 25(OH)D-szintet, amely magyarázat lehet arra, számos betegségben miért alacsonyabb a D-vitamin szint. Időskorúakon a D-vitamin deficit javítása - kis dózisú D-vitamin alkalmazásával - kismértékben növelheti a betegségek túlélésének esélyét.

http://www.thelancet.com/journals/landia/article/PIIS2213-8587%2813%2970165-7/fulltext