A túlsúlyos idősebb felnőtteknél kisebb a halálozási kockázat nagyobb műtét után

Egy új kutatás szerint a túlsúlyos idősebb felnőtteknél alacsonyabb lehet a halálozás kockázata a nagyobb, tervezett műtétet követő első 30 napban, mint azoknál, akiknek normális a testtömegindexük (BMI).

A JAMA Network Open folyóiratban megjelent tanulmány idősebb sebészeti betegek eredményeit vizsgálta, és megállapította, hogy a túlsúly (BMI 25–29,9) a legalacsonyabb rövid távú halálozási aránnyal járt együtt. Ezzel szemben a normál és az alacsony BMI-jű betegeknél szignifikánsan magasabb volt a halálozás kockázata.

„A hagyományos sebészeti irányelvek gyakran hangsúlyozzák a műtét előtti normál BMI-t, de eredményeink arra utalnak, hogy ezeket az ajánlásokat idősebb felnőttek esetében újra kell gondolni” – mondta Dr. Cecilia Canales, a UCLA David Geffen Orvostudományi Karának Aneszteziológiai és Perioperatív Orvostudományi Tanszékének adjunktusa.

„Az idősebb felnőtteknek eltérő fiziológiai jellemzőik vannak, és a mérsékelt túlsúly a műtét utáni rövid távon valójában védő hatású lehet.”

A kutatók 414, 65 éves vagy annál idősebb felnőtt adatait elemezték, akik 2019 februárja és 2022 januárja között egy nagy dél-kaliforniai akadémiai központban estek át nagyobb, elektív műtéten. A betegeket BMI szerint kategorizálták, és összehasonlították a 30 napos és egyéves mortalitás, a posztoperatív delírium, a kórházi elbocsátás körülményei és a szövődmények tekintetében.

A túlsúlyos kategóriába tartozó betegek 30 napos összhalálozási aránya 0,8% volt, szemben a normál BMI-vel rendelkezők 18,8%-ával, ez a különbség azonban az olyan tényezők, mint az életkor, az elesettség és a társbetegségek – beleértve azt is, hogy a betegnek volt-e daganatos megbetegedése – korrigálása után is szignifikáns maradt. Az alacsony BMI-jű betegek 30 napos halálozási aránya 15,0% volt.

„Ez a tanulmány újabb bizonyítékot szolgáltat az úgynevezett „elhízási paradoxonra”, ahol a magasabb BMI összefüggésben áll bizonyos idősebb felnőtt populációk jobb túlélésével” – mondta Dr. Catherine Sarkisian, a Geffen School általános belgyógyászati ​​és egészségügyi szolgáltatások kutatási részlegének orvosprofesszora.

"Fontos, hogy a műtét előtti értékelést az idősebb betegek fiziológiájához igazítsuk."

A szerzők megjegyzik, hogy ezek az eredmények hatással lehetnek a műtét előtti tanácsadásra és a BMI-alapú sebészeti kockázatkalkulátorokra, amelyek gyakran fiatalabb vagy vegyes korú populációkból származnak.

Body Mass Index and Postsurgical Outcomes in Older Adults, JAMA Network Open (2025). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2025.28875