Obesitas – és D-vitamin status: kohorsz vizsgálati eredmények

Az obesitas és a D-vitamin hiány kapcsolata ismert, és fontos népegészségügyi kérdés. Szerzők tanulmányozták a BMI érték és a 25-hdroxi-D-vitamin közötti kauzalitás fennállását, genetikai markerek, mint mesterséges változók alkalmazásával.

Módszerek és eredmények

Meta-analízis, melyben felnőtt betegek 21 kohorsza került elemzésre (42,024 résztvevő), 12 BMI-vel összefüggésben álló SNP-t találtak (single nucleotid-polimorfizmus), melyek allél-score-ban kombinálódtak. Ezzel jelölődött a BMI, valamint 4 SNP-t, amelyek viszont a 25(-OH)D-vitaminnal, ezek két allél-score-ban, külön-külön a szintézis és a metabolizmus céljára, ezzel jelölődött a vizsgálat során a D-vitamin. A regresszióbecslés pooled meta-analízis révén zajlott.

Az összefüggéseket a D-vitamin score értékek és a BMI értékek között a GIANT konzorcium adatai (Genetic Investigation of Anthropometric Traits) erősítették meg. (n = 123,864). Az eredmények szerint minden 1 kg/m2 –mel magasabb BMI érték mellett 1,15%-kal lett alacsonyabb a 25(OH)D-szint. (p = 6.52×10?27).

A BMI allél-score mindkét jelző paraméterrel mutatott összefüggést: a BMI-vel (p = 6,30×10?62) és a 25(OH)D-vel is (?0,06% [95% CI ?0,10 to ?0,02], p = 0,004) az egyes kohorszokban. A D-vitamin allél score jelentős összefüggést mutatott a 25(OH)D-vel (p?8,07×10?57) viszont a BMI-vel nem (szintézis score, p = 0,88; metabolizmus score, p = 0.08). 10%-kal magasabb genetikailag "jelzett" BMI értékkel összefüggésben állt a 4,2%-kal alacsonyabb 25(OH)D-koncentráció (IV arány: ?4,2 [95% CI ?7,1 - ?1,3], p = 0,005). Nem volt összefüggés a genetikailag "jelzett" 25(OH)D és a BMI között, ezt az eredményt szintén megerősítették a GIANT konzorciumból származó adatok (p?0.57 a D-vitamin score tekintetében).

Megbeszélés

A bidrekcionális genetikai megközelítés célja az adatok pontosítása volt, így a tanulmány eredménye azt mutatta, hogy a magasabb BMI érték alacsonyabb 25(OH)D-szintet eredményez, míg az alacsonyabb 25(OH)D-szint BMI növelő hatása viszont csekély. Népegészségügyi szinten a BMI csökkentése hozzájárulhat a D-vitamin hiány prevalenciájának csökkenéséhez.

http://www.plosmedicine.org/article/info%3Adoi%2F10.1371%2Fjournal.pmed.1001383;jsessionid=EA2718B35AE16AD7C503CB0DEBE48166