Olaj a tűzre? Avastin vs. Lucentis

A vita tárgyát képezi, (mint oly sokszor) hogyan lehet dollármilliókat megtakarítani két gyógyszerrel kapcsolatban, amelyeket a nedves típusú AMD (időskori macula degeneráció) kezelésében alkalmaznak. A Lucentis indikációja egyértelmű, míg az Avastin alkalmazása e tekintetben off-lebelnek számít (viszont az USA-ban tizedannyiba kerül, mint a Lucentis-kezelés). Ottani szemészek e célra mindkettőt alkalmazzák, és kb. azonos hatékonyság mellett.

Újabb közlések szerint azonban – az e havi Canadian Journal of Ophthalmology, szerint az Avastin alkalmazásakor szignifikánsan nagyobb az intraocularis gyulladás kockázata, mely vaksághoz is vezethet.

A kutatás vezetője Dr. Sanjay Sharma szemész- és epidemiológus professzor a Queen's University-n, az ő elemzésében 1600 konszekutív beteg szerepelt, akik a két gyógyszer közül az egyiket kapták AMD-kezelés gyanánt.

Az eredmények szerint Avastin alkalmazása esetén a súlyos intraocularis gyaulladás kockázata 12x nagyobbnak bizonyult. Több esetben ez végül valóban látásvesztéshez, vaksághoz vezetett.

Sharma szerint a szembe történő közvetlen injekciózás is veszélyes, számos injekció szükséges, tehát a kockázat is fokozottabb lehet.

Azért is fontosak ezek az eredmények, mert az USA-n belül számos helyi kormányzat, önkormányzat fontolgatta anyagi okok miatt a Lucentis helyett az Avastin alkalmazását AMD-betegeken. Az tény hogy az Avastinnal vezetett terápia jelentősen csökkenti a költségeket.

"Azt azonban látnunk kell, hogy itt nemcsak a közvetlen terápiás költség számít. Van egy teljes költségnek nevezehető tétel, amelybe beletartozik az is, hogy esetleg egy olcsóbbnak tartott kezelést követően a betegek egy része megvakul."

Mindenesetre a szerző arra a következtetésre jut, hogy az érintett betegeket e kezelések megkezdése előtt kellő mélységben szükséges tájékoztatni, főként a várható kockázatok tekintetében.

Forrás: Insidermedicine

Megjegyzés: Az Avastin nálunk jóváhagyott indikációs körében nem szerepel az AMD!