Stroke és szellemi hanyatlás

A stroke-betegek mintegy 1/3-a esetén szignifikáns szellemi hanyatlás észlelhető néhány hónappal az agyi esemény után. Emellett a néma stroke, amely 60 év körül minden tizedik felnőttben előfordulhat, szintén további stroke és szellemi hanyatlás táptalajául szolgálhat…

A kutatás vezetője, Dr. Deborah A. Levine, (University of Michigan) elmondta, hogyan elemezték 45 évnél idősebb személyeken (incidens stroke előtti és azt követő időszakban), prospektív vizsgálatban a szellemi hanyatlás, a kognitív készség hanyatlását 23.572 résztvevőn. A vizsgált személyeknek a stroke előtt kognitív képessége érintetlen volt.

A résztvevők a nagyobb, Reasons for Geographic and Racial Differences in Stroke vizsgálatból kerültek toborzásra. 6 év nyomon követés alatt 515 esetben fordult elő incidens stroke, 23.057 személynél ez nem volt megfigyelhető. Minden résztvevőnél telefonos megkeresés révén elvégezték a kognitív funkciós teszteket, évente. Emellett egy kognitív teszt-battériát is kitöltöttek évente 2 alkalommal.

Az eredmények szerint a stroke akut módon csökkentette a globális kognitív készséget, rontott az új fogalmak megtanulását és a verbális memóriát. “A stroke-ot elszenvedett betegeknél jelentősebb volt a globális kognitív készség és a végrehajtó funkciók károsodása, az új fogalmak megtanulása és a verbális memória esetén ez nem igazolódott, összevetve a stroke előtti eredményekkel."

Példaként említettek egy 70 éves afroamerikai nőt, akinél az alapértékek átlagosak voltak, 3 évvel a stroke után azonban jelentős volt a kognitív károsodás, és 6 év múlva is (3 évnél 4%, 6 évnél 12,4% az abszolút különbség). Az eredmények megkívánják a folyamatos, több éven át tartó monitorozást.

A szerzők megjegyzik, hogy a tanulmány új vonása volt a pre-stroke eredmények felmérése, amely sokkal pontosabban mutatja meg a stroke után valódi szellemi hanyatlás mértékét.

Szintén érdekes közlés stroke témában:

Kisméretű agyi laesiók és az incidens stroke

Egy új kohorsz vizsgálat szerint az igen kisméretű cerebrovascularis laesiók összefüggésben állhatnak a magasabb stroke- és halálozási kockázattal.

A 3 mm-nél kisebb /és nagyobb laesiók megléte jelentősen növelheti a stroke kockázatát egy újabb vizsgálat szerint, ahol 1884 felnőtt betegen (50-73 év) célzott MRI-vizsgálat készült. Az alanyoknak korábban nem volt stroke-juk, az átlagos nyomon követés 14,5 évig tartott.

A vizsgált személyek az Atherosclerosis Risk in Communities Study résztvevőiből kerültek ki. A laesiomentes személyekhez képest, 3 mm-nél kisebb laesio esetén háromszorosára, 3 mm v. afeletti laesio esetén kétszeresére, összességében pedig 7-szeresére nőtt a laesiók előfordulásának aránya.

http://www.neurologytimes.com/stroke/cognitive-decline-accelerates-years-after-stroke?cid=em.nt.81315&GUID=187214A8-7EF4-4352-8326-62367334DF3B&rememberme=1&ts=14082015