Betegtájékoztató
1. Milyen típusú gyógyszer a Busulfan Teva és milyen betegségek esetén alkalmazható?
A Busulfan Teva a buszulfán nevű hatóanyagot tartalmazza, mely az alkiláló-szereknek nevezett gyógyszerek csoportjába tartozik. A Busulfan Teva az átültetés (transzplantáció) előtt elpusztítja az eredeti csontvelőt.
A Busulfan Teva-t felnőtteknél, újszülötteknél, gyermekeknél és serdülőknél alkalmazzák transzplantációt megelőző kezelésként.
Felnőtteknél a Busulfan Teva-t ciklofoszfamiddal vagy fludarabinnal együtt alkalmazzák.
Újszülöttek, gyermekek és serdülők esetében a Busulfan Teva-t ciklofoszfamiddal vagy melfalánnal együtt alkalmazzák.
Ön ezt a gyógyszert csontvelői vagy vérképző őssejtek átültetése előtt fogja kapni.
2. Tudnivalók a Busulfan Teva alkalmazása előtt
Ne alkalmazza a Busulfan Teva-t:
- ha allergiás a buszulfánra vagy a gyógyszer (6. pontban felsorolt) egyéb összetevőjére.
- ha terhes, vagy úgy gondolja, hogy terhes lehet.
Figyelmeztetések és óvintézkedések
A Busulfan Teva hatékony sejtpusztító (citotoxikus) gyógyszer, amely a vérsejtek jelentős mértékű csökkenését eredményezi. Az ajánlott adagolás mellett éppen ez a kezelés célja, de emiatt az állapot szoros ellenőrzésére van szükség.
Előfordulhat, hogy a Busulfan Teva alkalmazása növeli egy másik rosszindulatú daganat kialakulásának kockázatát a jövőben.
Tájékoztassa kezelőorvosát:
- ha máj-, vese-, szív- vagy tüdőbetegségben szenved,
- ha kórelőzményében görcsrohamok szerepelnek,
- ha jelenleg egyéb gyógyszereket szed.
Ha a készítményt nagy adagban alkalmazzák más gyógyszerekkel együtt, akkor a vérképző őssejtek átültetése után a kis erekben vérrögképződés fordulhat elő.
Egyéb gyógyszerek és a Busulfan Teva
Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát a jelenleg vagy nemrégiben szedett, valamint szedni tervezett egyéb gyógyszereiről, beleértve a vény nélkül kapható készítményeket is. A Busulfan Teva kölcsönhatásba léphet más gyógyszerekkel.
Különösen fontos, hogy tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét, ha az alábbiak valamelyikét szedi:
- Deferaszirox (a szervezetben lévő túlzott mennyiségű vas eltávolítására szolgáló gyógyszer).
Különös elővigyázatosság szükséges itrakonazol és metronidazol (bizonyos fertőzések elleni gyógyszer) vagy ketobemidon (fájdalomcsillapító) egyidejű alkalmazása esetén, mert ezek a készítmények fokozhatják a mellékhatásokat.
Elővigyázatosságra van szükség, ha a Busulfan Teva-val egyidejűleg vagy az azt megelőző 72 órában paracetamol alkalmazására kerül sor.
Terhesség, szoptatás és termékenység
Ha Ön terhes vagy szoptat, illetve ha fennáll Önnél a terhesség lehetősége vagy gyermeket szeretne, a Busulfan Teva alkalmazása előtt beszéljen kezelőorvosával. A Busulfan Teva-kezelés alatt és az azt követő 6 hónap során nem szabad a nőknek teherbe esni.
A szoptató nőknek a Busulfan Teva-kezelés megkezdése előtt abba kell hagyni a szoptatást.
Megfelelő fogamzásgátlásról kell gondoskodni, ha a partnerek bármelyike Busulfan Teva-kezelést kap.
Előfordulhat, hogy a buszulfánnal végzett kezelés után már nem tud teherbe esni (meddő lesz, férfibeteg: nemzőképtelen lesz). Ha gyermeket szeretne a jövőben, ezt meg kell beszélnie kezelőorvosával a kezelés előtt. A Busulfan Teva klimaxos tüneteket is okozhat, illetve a serdülőkor előtt álló lányoknál megakadályozhatja a pubertás kialakulását.
A Busulfan Teva-kezelés alatt álló férfiaknak tanácsos elkerülniük a gyermeknemzést a kezelés alatt, illetve az azt követő 6 hónapban.
3. Hogyan kell alkalmazni a Busulfan Teva-t?
Adagolás és alkalmazás:
A Busulfan Teva adagját testtömegkilogrammra számítják.
Felnőttek:
Busulfan Teva ciklofoszfamiddal kombinálva
- A Busulfan Teva ajánlott adagja 0,8 mg/kg.
- Minden egyes infúzió időtartama 2 óra.
- A Busulfan Teva-t az átültetés előtti 4 egymást követő napon, 6 óránként fogják beadni.
Busulfan Teva fludarabinnal kombinálva
- A Busulfan Teva ajánlott adagja 3,2 mg/kg.
- Minden egyes infúzió időtartama 3 óra.
- A Busulfan Teva-t az átültetés előtti 2 vagy 3 egymást követő napon, naponta egyszer fogják beadni.
Újszülöttek, gyermekek és serdülők (0 és betöltött 18 éves kor között):
A Busulfan Teva ciklofoszfamiddal vagy melfalánnal együtt alkalmazott ajánlott adagját a testtömeg alapján fogják kiszámítani; az adag 0,8 és 1,2 mg/kg között változik.
- Minden egyes infúzió időtartama 2 óra.
- A Busulfan Teva-t az átültetés előtti 4 egymást követő napon, 6 óránként alkalmazzák.
A Busulfan Teva beadása előtt alkalmazott gyógyszerek:
Mielőtt beadják Önnek a Busulfan Teva-t, az alábbi gyógyszereket fogja kapni:
- görcsgátló gyógyszereket (fenitoint vagy benzodiazepineket) görcsrohamok megelőzésére, és
- hányáscsillapítókat a hányás megelőzésére.
4. Lehetséges mellékhatások
Mint minden gyógyszer, így ez a gyógyszer is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek.
Súlyos mellékhatások:
A buszulfán-kezelés, illetve az átültetési eljárás legsúlyosabb mellékhatásai között szerepelhet a keringő vörösvérsejtek számának csökkenése (a készítmény kívánt hatása, hogy a szervezetet felkészítse a transzplantációra), fertőzés, májműködési zavarok beleértve a máj vénáinak elzáródását, az átültetett szerv és a gazdaszervezet összeférhetetlensége (ha a beültetett szerv megtámadja a szervezetet), valamint légzőszervi szövődmények. Kezelőorvosa rendszeresen ellenőrizni fogja az Ön vérképét és májenzimszintjeit, az ilyen események észlelése és kezelése érdekében.
Egyéb lehetséges mellékhatások, többek között:
Nagyon gyakori (10-ből több mint 1 beteget érinthet)
Vér: a keringő (vörös és fehér) vérsejtek, valamint a vérlemezkék számának csökkenése. Fertőzések. Idegrendszer: álmatlanság, szorongás, szédülés, depresszió. Táplálkozás: étvágytalanság, a vér magnézium-, kalcium-, kálium-, foszfát- albuminszintjének csökkenése és a vércukorszint emelkedése. Szív: gyorsult szívverés, a vérnyomás emelkedése vagy csökkenése, értágulat (a vérerek átmérőjének megnagyobbodása), valamint vérrögök. Légzőszervek: légszomj, orrfolyás (rinitisz), torokfájás, köhögés, csuklás, orrvérzés, rendellenes légzéshangok. Gyomor-bélrendszer: hányinger, szájnyálkahártya-gyulladás, hányás, hasi fájdalom, hasmenés, székrekedés, gyomorégés, végbél körüli kellemetlen érzések, hasi folyadékgyülem. Máj: májnagyobbodás, sárgaság, egy májvéna elzáródása. Bőr: kiütés, viszketés, hajhullás. Izom és csont: hát-, izom- és ízületi fájdalom. Vese: fokozott kreatinin-ürítés, vizelési panaszok, csökkent vizeletmennyiség és véres vizelet. Általános: láz, fejfájás, gyengeség, hidegrázás, fájdalom, allergiás reakció, ödéma, fájdalom vagy gyulladás az injekció beadási helyén, mellkasi fájdalom, nyálkahártya-gyulladás. Laborvizsgálatok: emelkedett májenzimek és testtömeg-gyarapodás
Gyakori (10-ből legfeljebb 1 beteget érinthet):
Idegrendszer: zavartság, idegrendszeri betegségek. Táplálkozás: a vér alacsony nátriumszintje. Szív: a szívritmus változásai, ill. rendellenességei, folyadékgyülem a szívburokban vagy szívburokgyulladás, csökkent perctérfogat. Légzőszervek: emelkedett légzésszám, légzési elégtelenség, a tüdőhólyagok bevérzése, asztma, kisebb tüdőrészek összeesése, tüdő körüli folyadékgyülem. Gyomor-bélrendszer: a nyelőcső nyálkahártyájának gyulladása, a normális bélösszehúzódások hiánya, vérhányás. Bőr: bőrszín elváltozása, bőrpír, bőrhámlás. Vese: megnövekedett mennyiségű nitrogénvegyületek a vérben, közepes fokú veseelégtelenség, vesebetegség.
Nem gyakori (100-ból legfeljebb 1 beteget érinthet):
Idegrendszer: delírium, idegesség, hallucináció, izgatottság, rendellenes agyműködés, agyvérzés, görcsroham. Szív: vérrögképződés a comb verőerében, extra szívverések, meglassult szívverés, diffúz folyadékszivárgás a hajszálerekből (kapillárisokból). Légzőszervek: csökkent oxigénszint a vérben. Gyomor-bélrendszer: gyomor- és/vagy bélvérzés.
Nem ismert (a gyakoriság a rendelkezésre álló adatokból nem állapítható meg)
Nemi mirigyek működészavara.
Szemlencse-betegségek, beleértve a szemlencse homályosodását (szürkehályog) és a homályos látást (a szaruhártya elvékonyodása).
Klimaxos tünetek és női meddőség.
Agytályog, bőrgyulladás, a szervezet egészét érintő fertőzés. Májbetegségek.
A vér emelkedett laktát-dehidrogenáz-szintje. A vér emelkedett húgysav- és karbamidszintje.
A fogak nem megfelelő kifejlődése.
Emelkedett vérnyomás a tüdő vérereiben (pulmonális hipertenzió).
Mellékhatások bejelentése
Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. A mellékhatásokat közvetlenül a hatóság részére is bejelentheti az alábbi elérhetőségek valamelyikén keresztül:
Nemzeti Népegészségügyi és Gyógyszerészeti Központ, Postafiók 450, H-1372 Budapest
honlap: https://nngyk.gov.hu
elektronikus úton történő mellékhatás-bejelentés: https://mellekhatas.nngyk.gov.hu/
e-mail: adr.box@nngyk.gov.hu
A mellékhatások bejelentésével Ön is hozzájárulhat ahhoz, hogy minél több információ álljon rendelkezésre a gyógyszer biztonságos alkalmazásával kapcsolatban.
5. Hogyan kell a Busulfan Teva-t tárolni?
A gyógyszer gyermekektől elzárva tartandó!
Az injekciós üveg címkéjén és a dobozon feltüntetett lejárati idő (Felhasználható/Felh./EXP) után ne alkalmazza ezt a gyógyszert.
Bontatlan injekciós üveg:
Hűtőszekrényben (2 °C - 8 °C) tárolandó.
Hígított oldat:
5%-os injekciós glükóz oldattal vagy 9 mg/ml (0,9%) injekciós nátrium-klorid oldattal végzett hígítást követően az oldat kémiai és fizikai stabilitása a hígítás után 8 órán át igazoltan fennmaradt (az infúzió idejét is beleértve), ha 20 °C ± 5 °C hőmérsékleten tárolták, illetve a hígítás után 2 °C-8 °C hőmérsékleten tárolva 12 órán át fennmaradt, ha ezt követően 3 órán keresztül (az infúzió idejét is beleértve), 20 °C ± 5 °C hőmérsékleten tartották.
Nem fagyasztható!
Mikrobiológiai szempontból a készítményt hígítás után azonnal fel kell használni, kivéve amikor a felbontás/hígítás módszere kizárja a mikrobiológiai szennyeződés kockázatát. Amennyiben nem használják fel azonnal, a felhasználásig az eltartási idő és a tárolási körülmények a felhasználó felelőssége, de az nem haladhatja meg a fentebb részletezett feltételeket.
Semmilyen gyógyszert ne dobjon a szennyvízbe vagy a háztartási hulladékba. Kérdezze meg gyógyszerészét, hogy mit tegyen a már nem használt gyógyszereivel. Ezek az intézkedések elősegítik a környezet védelmét.
6. A csomagolás tartalma és egyéb információk
Mit tartalmaz a Busulfan Teva?
- A készítmény hatóanyaga a buszulfán. 1 ml koncentrátum 6 mg buszulfánt tartalmaz (injekciós üvegenként 60 mg-ot). Hígítás után: egy milliliter oldat 0,5 mg buszulfánt tartalmaz.
- Egyéb összetevők: dimetilacetamid és makrogol 400.
Milyen a Busulfan Teva külleme és mit tartalmaz a csomagolás?
A Busulfan Teva tiszta, színtelen oldat.
A Busulfan Teva színtelen, (I-es típusú) injekciós üvegben, Flurotec műgyanta borítással ellátott butil gumidugóval, alumínium fémkupakkal és prolipropilén védőlappal lezárva kerül forgalomba.
A Busulfan Teva 8 db (2 tálcán egyenként 4) injekciós üveget tartalmazó gyűjtőcsomagolásban kerül forgalomba.
Nem feltétlenül mindegyik kiszerelés kerül kereskedelmi forgalomba
