Testtömegindex és demencia-kockázat 2 millió emberen (két évtizednél hosszabb retrospektív vizsgálat)

Módszerek

A retrospektív kohorsz vizsgálatban 1.958.191 személy szerepelt, akiket a nagy-britanniai UK Clinical Practice Research Datalink, CPRD rendszeréből válogattak. 40 év felettiek kerültek a vizsgálatba, akiknél 1992 és 2007 között regisztrálták a BMI-értékeket. A nyomon követés az utolsó adatok beérkezéséig, az illető személy elhalálozásáig, a rendszerből való kikerülésig, vagy a demencia első megjelenéséig tartott. Korábban demenciával diagnosztizált betegek nem kerültek beválogatásra. Biostatisztika: Poisson-regressziós analízis, ennek segítségével elemezték minden egyes BMI-kategóriában a demencia incidencia-arányait.

Eredmények

A kohorszban szereplő 1.958.191 beteg brit háziorvosi praxisokból származott, átlagéletkoruk a beválasztáskor 55 év volt (IQR 45–66 év) a nyomon követés medián ideje 9,1 év (IQR 6,3-12,6 év). Demencia 45.507 személyen fordult elő, 1000 betegévre számítva 2,4 eset. Normál testsúlyúakkal összevetve, az alacsonyabb testsúlyúaknál (BMI <20 kg/m2) 34%-kal magasabb volt (95% CI 29–38) a demencia kockázata. Ezen túl, a demencia incidenciája is csökkent a növekvő értékű BMI-kategóriák mentén, pl. az erősen elhízottaknál (BMI >40 kg/m2) 29%-kal alacsonyabb a demencia kockázata (95% CI 22–36) mint a normál testsúlyúaknál. Ez a mintázat a vizsgálat több mint 20 éve alatt végig fennállt, a zavaró tényezők kiküszöbölését, és a mortalitási adatok figyelembevételét követően is.

Következtetés

A középkorúaknál észlelhető alacsony BMI-érték, valamint az idős kor a több mint 20 éves nyomon követés során a demencia magasabb kockázatát mutatta. E megfigyelések ellentmondanak annak a hipotézisnek, miszerint a középkorúaknál észlelhető obesitas az időskori demencia kockázati tényezője lenne. Az okok és népegészségügyi konzekvenciák tisztázása további vizsgálatokat igényel.

http://www.thelancet.com/journals/landia/article/PIIS2213-8587%2815%2900033-9/abstract