Törési kockázat alakulása felnőttkori növekedési hormonpótló kezelés mellett
Eddigi ismereteink szerint kontrollált vizsgálatok nem történtek hosszú távú növekedési hormon pótlása mellett. Felnőttkorú, növekedési hormonhiányban szenvedő betegek kezelésekor, nem vizsgálták e kezelés hatását a csonttörések arányának alakulására. A tanulmány szerzői e célkitűzés mentén végezték elemzésüket. Az analízis az International Hypopituitary Control and Complications Study (HypoCCS) surveillance adatbázisa alapján készült.
Módszerek
Prospektív kohorsz vizsgálat, a betegek a fent említett adatbázisból kerültek beválasztásra, hypopituitarismus diagnózissal az USA, Kanada, Japán, és 14 európai ország területéről. Kizárólag felnőttkorúakat válogattak, akiknél megállapított diagnózis volt növekedési hormon hiány, akár önmagában, akár multiplex hipofízishormon-hiánnyal együttesen, amelyet a klinikai anamnézis és a biokémiai tesztek is igazoltak. A betegeket átlagosan 4,6 évig követték nyomon (SD 3,8). Biostatisztika: Cox proporcionális hazárd modell.
Eredmények
1996-2012 között 10 673 beteg került beválasztásra. Közülük 1032 került kizárásra az elemzésből egyes adatok hiánya miatt. A végső elemzésben 9641 beteg szerepelt. Körükben 8374 beteg részesült növekedési hormon kezelésben, a fennmaradó 1267 személy nem. Az éves törési incidencia alacsonyabb volt azon betegeknél, akik kaptak növekedési hormon kezelést (törési incidencia arány: 1,19% vs 1,91%, [HR] 0,69, 95% CI 0,54–0,88). Korábban meglévő osteoporosis mellett azonban nem volt különbség a töréseket illetően a kezelt és nem kezelt alcsoport között. (n=826; 0,97, 0,48–1,95).
Következtetés
Az eredmények szerint a növekedési hormon pótlása protektív hatású felnőtt betegeknél a törési kockázattal szemben. Ha a növekedési hormon pótlása az osteoporosis kialakulása előtt kezdődik, ez optimális lehet a csontrendszer egészsége szempontjából növekedési hormonhiányos betegcsoporton.
http://www.thelancet.com/journals/landia/article/PIIS2213-8587%2815%2900098-4/abstract
Szponzorált tartalom
