Tuberkulózis-vészhelyzet Kelet-Európában
A tuberkulózissal kapcsolatban az utóbbi időben sok kedvezőtlen hír látott napvilágot. Novemberben a WHO bejelentette, hogy a betegség ismét a vezető halálozási ok a fertőző betegségek között felnőtt betegek körében. A napokban pedig a Lancet HIV folyóiratban kutatók közzétették eredményeiket, melyek szerint Kelet-Európában minden harmadik HIV-fertőzött személy, aki tbc-vel is megfertőződik, a diagnózistól számított egy éven belül meghal.
Bár ezek az eredmények felkavaróak, nincs bennük semmi meglepő. A kutatás azt igazolja, hogy a tbc-betegek rendkívüli ütemű halálozását két tényező okozza: az egyik a HIV-társfertőzés, a másik a tbc gyógyszerrezisztens formáinak megjelenése és elterjedése.
Ezt a káros szinergizmust a HIV és a tbc között már sokszor leírták, számos megoldási javaslat is született a mortalitás csökkentésére, de - mint ez a kutatás is igazolja - a közvetlen intervenciók (mint pl. a gyógyszer-érzékenységi vizsgálatok vagy az antiretrovirális kezelés azonnali megkezdése minden tbc-s betegnél) bevezetése még mindig nem történt meg.
A gyógyszerrezisztencia ma is jelentős ellenfél, az eredmények alapján a gyógyszerrezisztens tbc-betegeknél háromszor magasabb a halálozási arány, mint a gyógyszerérzékeny esetekben.
Nyugat-Európában ugyanakkor nem találtak ehhez hasonlóan magas mortalitást, valószínűleg azért, mert hatékony módszerek épültek be a rutin tbc-kezelésbe.
Mivel a legtöbb gyógyszerrezisztens tbc-eset primer transzmisszióból származik, a fő stratégiának a prevenciónak kell lennie. Ehhez szükség van a gyógyszerrezisztens tbc gyors diagnosztizálására és a hatékony kezelés mielőbbi megkezdésére minden szimptomatikus betegnél,
A hatékony kezelésnek már a kezdettől fogva magában kell foglalnia a legerősebb antituberkulotikus szert. A gyógyszerrezisztens tbc-vel érintkező személyek posztexpozíciós kezelése szintén a stratégia részét kell, hogy képezze.
A halálos kimenetelű fertőző betegségek globális kezelésének hiányosságaival kapcsolatos publikációk előrevetítik a járványokra adott válasz javulásának lehetőségét.
http://www.thelancet.com/journals/lanhiv/article/PIIS2352-3018%2816%2900002-3/fulltext
Szponzorált tartalom
