Új kutatási utak és eredmények néhány mentális betegség esetén

A közelmúltban New Yorkban megrendezésre került szimpózium számbavette a hangulatzavarokkal kapcsolatos kutatási eredményeket a bipoláris zavarok terén, az új diagnosztikus-kezelési eljárások tekintetében, és javaslatokat fogalmazott meg új gyógyszerek fejlesztésével kapcsolatosan is. A szimpózium az Icahn School of Medicine at Mount Sinai (MSSM) rendezésében zajlott. Ennek néhány pontját szeretnénk Önöknek felvillantani.

Dennis Charney, Anne és Joel Ehrenkranz (Icahn Medical School Mount Sinai, MSSM, USA) és munkatársaik hangot adtak azon elképzelésüknek, hogy a mentális betegségek vizsgálatainak területén forradalmi változások szükségesek. Igen fontos a mentális betegségek genetikai alapjaink jobb megértése, hogyan viszonyulnak mindezek viselkedési és környezeti tényezőkhöz. Lényeges egy diagnosztikus rendszer felállításának szükségessége, amely az okokon alapul, valamint a betegség patológiáján, mellyel pontosan meghatározhatóvá válik a betegség lefolyása, és a terápiára adott válasz. Fontos a megelőzés és a kezelés új stratégiáinak megalkotása is.

“Pszichiátriai betegségek esetében a gyógyszerfejlesztésben alkalmazott új molekuIáris targetek meghatározása igen fontos, jelenleg ugyanis sokkal inkább tüneteket kezelünk, mint magát a betegséget" – említette Dr. Charney. “Emellett szükséges az új pszichoszociális terápiás paradigma, a pontosabb diagnosztika, a pszichiátriai szempontból magasabb kockázatú egyének számára a jobb prevenció, és a diagnosztika-terápia társadalmi szintű korlátainak lebontása.”

Dr Charney megemlítette az MSSM-en és más kutatóhelyeken jelenleg folyamatban lévő projekteket, pl. az optogenetika, amely fénykezelés segítségével képes agysejtaktivitás kontrolljára – ezáltal a mentális betegség modulálására, egérmodellen. Biztató eredményekkel zajlanak vizsgálatok a ketamine mint gyors hatású szer alkalmazásával, gyógyszer-rezisztens depresszióban, és hogy őssejt-modell alkalmasabb lehetne a depresszió modellezésére, mint az állatmodellek. Új diagnosztikus rendszer körvonalazódik, mely genetikai és egyéni jellemzőket, valamint környezeti faktorokat használ a mentális betegség azonosítására, és annak individualizálására az egyedi betegre nézve.

Transzlációs kutatás depresszió esetén

Dr. Pamela Sklar, PhD, (Chief, Division of Psychiatric Genomics at MSSM) az ún. Psychiatric Genome-Wide Association Study Consortium egyik vezetője. Kutatásainak fókuszában a bipoláris zavarral kapcsolatos gének azonosítása. Aláhúzta, hogy a bipoláris betegség esetén milyen fontos klinikai vizsgálatok esetén a beteganyag nagysága, (a vizsgálati minta), és a kollaboráció. A PGC konzorcium kutatásaiban már 50 új génlocust azonosított schizophrenia és bipoláris zavar esetén. Ezek az eredmények új biológiai kutatásokat generálnak. Dr Sklar csoportja igazolta a Ca-csatorna szignál szerepét a bipoláris betegségben, és jelenleg tervezi ennek alapján az isradipine Ca-csatorna gátló antihipertenzívum klinikai vizsgálatait bipoláris betegség esetén.

Dr. Scott J. Russo, PhD, (Assistant Professor in Neuroscience at MSSM) az ún. teljestest-betegség esetén tanulmányozza a depressziót, ahol a betegség immunológiai eredetű, gyulladásos típusú immunválasz – nem pedig agyi diszfunkcionális eredetű. Vizsgálataiban csontvelő-transzplantációt hajtott végre kísérletesen depressziós állapotú egérből egészséges egérbe. Eredményei szerint a korábban egészséges egereken enyhe stresszor hatására depresszió jelei mutatkoztak. Azt is megfigyelték, hogy azon egerek, amelyeknél nagyobb volt az interleukin-6 elválasztás, egy provokáló toxinnal szemben, stresszhatásra sokkal jelentősebb depresszióval reagáltak.

Dr. Vilma Gabbay, (Chief, Pediatric Mood and Anxiety Disorder Program) arról számolt be, hogy a gyermekkori mentális betegség is kezd járványszerűvé válni, és számos felnőttkori gyógyszerrezisztens depresszió mögött tinédzserkori betegségkezdet áll. A kutatócsoport az anhedonia vizsgálatával is foglalkozik, amely a serdülőkori mentális betegségekben jelentős szerepet tölt be.

További részletek:

http://www.psychiatrictimes.com/bipolar-disorder/content/article/10168/2128290