USA: már egy évtizede emelkedőben a prednisolone tartalmú receptek száma!

2000 óta folyamatosan emelkedik a prednisolone tartalmú receptek száma az Egyesült Államokban, és a legnagyobb gond, hogy nem minden felírás korrekt szakmai szempontból. Ezt az elemzést mutatták be az American College of Allergy, Asthma & Immunology 2012 Annual Scientific Meeting egyik poszterén.

"Több, mint három éve vagyok rezidens, és igen meglepő volt számomra, hogy ilyen mennyiségben írnak az orvosok szteroidokat – főként, hogy milyen kórképek kezelésére" – említi Dr. Tricia Lee belgyógyászati és gyermekgyógyászati vezető rezidens.

"Ez azért is volt meglepő, mivel ismert módon sok a szisztémás szteroidok mellékhatása, pl. a súlynövekedés, bőrjelenségek, pszichés változások és a mellékvese-működés szuppressziója." A doktornő és mtsai adataikat a National Ambulatory Medical Care Survey és a National Hospital Ambulatory Medical Care Survey adatbázisokból gyűjtötték a 2000-2009 években.

Ezen időszak alatt 11 milliárd orvosi vizit került regisztrálásra a két adatbázisban. Prednisolone tartalmú recept (bármely diagnózis esetén) 178,655,280 orvos-beteg találkozás alkalmával született, ez az összes korosztály tekintetében 17%-os növekedést jelent.

Meglepő ezen túl, hogy míg felnőttek számára 13%-kal volt gyakoribb a szteroid felírása, gyermekbetegeknél 38%-osnak adódott a növekedés.

A leggyakoribb indikációk több mint 1000 primer diagnózisból: asthma, allergia, bronchitis, rheumatoid arthritis, urticaria, kontakt dermatitis, akut felső légúti fertőzés, tüdőgyulladás. Allergiás rhinitis esetén a prednisolone receptek száma 10 év alatt 1,9%-ról 2,2%-ra emelkedett.

"Aggodalmunk lényege az, hogy a beteg esetleg nemcsak egy orvost fog felkeresni. Tegyük fel, prednisolone-t kap rheumatoid arthritise miatt. Igen ám, de fáj a válla, a másik orvos is ír neki egy kis szteroidot, a harmadik esetleg az asztmájára… így végül nem csekély mértékű, akár krónikus túladagolás alakulhat ki, és a szteroidokat rendelő orvosok még csak nem is tudnak egymásról…" – magyarázza Dr. Lee.

John Oppenheimer belgyógyász professzor (New Jersey Medical School in Newark) így kommentálta a vizsgálat eredményeit: "a tanulmány valóban rávilágít a prednisolone alkalmazás szignifikáns emelkedésére, főleg sürgősségi körülmények között."

Hozzátette még, hogy pl. allergiás légúti betegségek esetén a szteroidok adása a leghatásosabb kezelési mód, de tudjuk, hogy nem mellékhatásmentes. Mindenesetre fontos, jelzésértékű a prdeninolone-alkalmazás ilyen szintű emelkedése.

"A szerzők úgy vélik, hogy igen fontos a (várható) mellékhatások pontos ismerete a terápiában. Viszont úgy is érvelhetünk, hogy mindez annak a következménye, hogy a megfelelő alapbetegséget nem megfelelő módon, ui. alulkezeljük.

Forrás: American College of Allergy, Asthma & Immunology (ACAAI) 2012 Annual Scientific Meeting: Abstract P313. Presented November 11, 2012.