Ketokonazol-tartalmú samponnal nem csak a korpásodás, de közvetetten akár a hozzá kapcsolódó hajhullás is kedvezően befolyásolható
A seborrhoeás dermatitis és a hajas fejbőr korpásodása hátterében hasonló patológiás folyamatok húzódnak meg, többek között a mikroflóra diszbiózisa, a Malassezia sarjadzógombák túlszaporodása. A topikálisan alkalmazott gombaellenes ketokonazol (Nizoral korpásodás ellen 20 mg/g sampon) seborrhoeás dermatitis/korpásodás kezelésében és megelőzésében mutatott hatásossága tudományosan alátámasztott. Több eredmény arra mutat rá, hogy a seborrhoeás dermatitis/korpásodás hajhullást okozhat, így az előbbiek hatékony kezelése – közvetett módon – a hajhullás kivédésében is célravezető lehet.
Seborrhoeás dermatitis és/vagy korpásodás?
A seborrhoeás dermatitis a bőr faggyúmirigyekben gazdag területeit érinti, és a gyulladáshoz kapcsolódó bőrpír, viszketés, száraz vagy nedvedző hámlás formájában jelentkezik. A hajas fejbőrön elsősorban viszketéssel járó, fehéres-sárgás színű bőrhámlás, vagyis korpásodás hívja fel a figyelmet az állapotra. A hajas fejbőrt érintő korpásodás tehát a seborrhoeás dermatitis enyhébb manifesztációja gyulladás nélkül (1,2).
A seborrhoea és a korpásodás egyaránt gyakori panaszok, amelyek a felnőtt korú lakosság 50%-át érintik (1). A megjelenést is érintő tünetek negatívan befolyásolják az életminőséget, és a seborrhoeás állapot súlyossága szignifikáns kapcsolatban áll a fokozott mértékű stresszel és depresszióval (3).
A korpásodás a Malassezia gombák túlszaporodásával jár
Seborrhoeás dermatitisre és korpásodásra exogén és endogén tényezők is hajlamosíthatnak, így például a hideg, nedves levegő, a fokozott faggyúmirigy-aktivitás vagy a különféle okokból bekövetkező immunszuppresszió (4). A tünetek hátterében komplex folyamatok állnak, amelyekben a mikrobiális diszbiózis mellett szerepet kap az epidermális barrier funkció sérülése és az immunválasz zavara is. A diszbiózis vonatkozásában számos vizsgálat támasztja alá a Malassezia sarjadzógomba túlszaporodását (3-5).
A Malassezia az egészséges fejbőr mikrobiomjában is megtalálható gombafaj, amelyről kimutatták, hogy míg az egészséges egyének csupán 46%-ánál kolonizálja a fejbőrt, addig a korpásodással küzdők 74%-ánál, illetve a seborrhoeás dermatitisesek 83%-ánál igazolható a Malassezia kolonizációja (5,6).
A Malassezia speciesek akár a korai hajhullásban is szerepet kaphatnak
A Malassezia hajas fejbőrön való túlszaporodása az esztétikailag zavaró hámláson/korpásodáson túl egyéb következményekkel is jár. Egyrészt, fokozott mennyiségben lesznek jelen a gomba anyagcseretermékei, többek között a faggyú trigliceridjeiből lehasított szabad zsírsavak, amelyekből a gyulladásos folyamatokban kulcsszerepet játszó vegyületek, például arachidonsav keletkeznek. Másrészt, a Malassezia jelenléte fokozott mértékű lipidperoxidációhoz és oxidatív stresszhez vezet (3,5).
Az oxidatív stressz előtérbe kerülése miatt a hajszálak nyugalmi fázisa hosszabbá válik, a növekedési fázisuk lerövidül, továbbá a hajszálak szőrtüszőhöz való rögzülésének ereje kisebb lesz. Végeredményben a seborrhoeás dermatitishez és korpásodáshoz köthető gyulladás és oxidatív stressz korai hajhullást okozhat (5).
A korpásodás az androgén alopécia folyamatát is kifejezettebbé teheti. Egy 2 napos felmérés körülbelül 100-300 hajszál kihullását mutatta korpásodás esetén, míg egészséges alanyoknál mindössze 50-100 hajszál elvesztését tapasztalták ugyanezen idő alatt (7).
Seborrhoeás dermatitis és korpásodás kezelése ketokonazollal
Felnőtteknél a hajas fejbőr enyhe és mérsékelt súlyosságú seborrhoeás panaszainak kezelésében vezető szerepük van a topikális gombaellenes kezeléseknek (4). Az imidazol-származék ketokonazol egy a Malassezia ellen is hatásos antimikotikum (8,9).
2%-os ketokonazol-tartalmú sampon: Nizoral korpásodás ellen 20 mg/g sampon
Magyarországon kizárólag a Nizoral korpásodás ellen 20 mg/g sampon tartalmaz ketokonazol hatóanyagot sampon formájában, gyógyszerként törzskönyvezve (10).
A ketokonazol 2%-os sampon hetente kétszer használva, négy héten keresztül, hatásos a korpásodás és a seborrhoeás dermatitis tüneteinek enyhítésében, majd heti egyszeri alkalmazása hatékonyan megelőzi a korpásodás és a seborrhoeás dermatitis kiújulását (8-10).
A seborrhoeás dermatitis és korpásodás kezelése/megelőzése hozzájárulhat a hajhullás megelőzéséhez?
A ketokonazol 2% sampon terápiás javallatai között nem szerepel a hajhullás vagy alopecia kezelése, de vannak bizonyítékok, miszerint indikáció szerinti alkalmazásával a fejbőr mikrobiomjának helyreállítása – Malassezia-ellenes antimikotikus kezeléssel – csökkentheti a seborrhoeás dermatitis/korpásodás által okozott vagy súlyosbított hajhullást is (5,10,11,12).
Forrás:
(1) Borda LJ, Wikramanayake TC. Seborrheic Dermatitis and Dandruff: A Comprehensive Review. J Clin Investig Dermatol. 2015 Dec;3(2):10.13188/2373-1044.
(2) Gary G. Optimizing treatment approaches in seborrheic dermatitis. J Clin Aesthet Dermatol. 2013 Feb;6(2):44-9.
(3) Galizia G, Belloni Fortina A, Semenzato A. Seborrheic Dermatitis: From Microbiome and Skin Barrier Involvement to Emerging Approaches in Dermocosmetic Treatment. Cosmetics. 2024; 11(6):208.
(4) Dall'Oglio F, Nasca MR, Gerbino C, Micali G. An Overview of the Diagnosis and Management of Seborrheic Dermatitis. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2022 Aug 6;15:1537-1548.
(5) Trüeb RM, Henry JP, Davis MG, Schwartz JR. Scalp Condition Impacts Hair Growth and Retention via Oxidative Stress. Int J Trichology. 2018 Nov-Dec;10(6):262-270.
(6) Turner GA, Hoptroff M, Harding CR. Stratum corneum dysfunction in dandruff. Int J Cosmet Sci. 2012 Aug;34(4):298-306.
(7) Ranganathan S, Mukhopadhyay T. Dandruff: the most commercially exploited skin disease. Indian J Dermatol. 2010 Apr-Jun;55(2):130-4.
(8) Del Rosso JQ. Adult seborrheic dermatitis: a status report on practical topical management. J Clin Aesthet Dermatol. 2011 May;4(5):32-8.
(9) Peter RU, Richarz-Barthauer U. Successful treatment and prophylaxis of scalp seborrhoeic dermatitis and dandruff with 2% ketoconazole shampoo: results of a multicentre, double-blind, placebo-controlled trial. Br J Dermatol. 1995 Mar;132(3):441-5.
(10) A Nizoral korpásodás ellen 20 mg/g sampon alkalmazási előírása, dátuma: 2022. augusztus. 22.
(11) Rafi AW, Katz RM. Pilot Study of 15 Patients Receiving a New Treatment Regimen for Androgenic Alopecia: The Effects of Atopy on AGA. ISRN Dermatol. 2011;2011:241953.
(12) Jiang J, Tsuboi R, Kojima Y, Ogawa H. Topical application of ketoconazole stimulates hair growth in C3H/HeN mice. J Dermatol. 2005 Apr;32(4):243-7.
A Nizoral korpásodás ellen 20 mg/g sampon vény nélkül kiadható, ketokonazol hatóanyagtartalmú gyógyszer.
Ez a tájékoztató kizárólag egészségügyi szakemberek számára készült, az illetéktelen felhasználásból eredő károkért és következményekért a Stada Hungary Kft. nem vállal felelősséget.
Bővebb információért olvassa el a gyógyszer alkalmazási előírását, mely elérhető a QR-kód beolvasásával vagy az alábbi linkre kattintva: https://ogyei.gov.hu/kiseroirat/ah/ah_0000013454_20220901154524.doc
Az alkalmazási előírás dátuma: 2022. augusztus 22.
A gyógyszer alkalmazása során tapasztalt mellékhatásokat kérjük, jelentse a +36 30 643 6850-es telefonszámon vagy pharmacovigilance@stada.hu e-mail címen.
Stada Hungary Kft., 1133 Budapest, Váci út 116-118.
Az anyag lezárásának dátuma: 2025. március 31.
