A felnőttek közel fele szenved visszérbetegségtől, mégis csak minden negyedik ember fordulna orvoshoz ezekkel a problémáival.
A COMPASS (Cardiovascular Outcomes for People Using Anticoagulant Strategies) vizsgálat eredményei alapján tudjuk, hogy krónikus koszorúér- vagy perifériás érbetegség fennállása esetén a napi 2x2,5 mg rivaroxaban + 1x100 mg aspirin kombinációs kezelés alkalmazása az önállóan adott napi 1x100 mg aspirinhez képest jelentősen csökkenti a cardiovascularis halálozás, stroke, myocardialis infarktus és mortalitás előfordulását. Férfiakban és nőkben a major cardiovascularis és perifériás végtagi eseménycsökkenés, valamint a vérzéses esemény előfordulása megegyező arányú. A nettó klinikai előny ennek megfelelően nem mutat különbséget a nemek között, és független az alaprizikótól.
A nem K-vitamin antikoaguláns (NOAC) szereket a jelenlegi ajánlások előnyben részesítik a stroke profilaxisa során pitvarfibrilláló betegekben, azonban az egyidejűleg perifériás érbetegségben is szenvedő populációra vonatkozóan kevés adat áll rendelkezésre. A szerzők országos, retrospektív, nagyléptékű kohorszvizsgálat keretében megvizsgálták a NOAC szerek és a warfarin hatásosságát, biztonságosságát és az alsó végtagot érintő nemkívánatos eseményekkel való összefüggését. Az eredmények alapján a NOAC szerek ebben a betegpopulációban is előnyösebbnek bizonyultak a warfarinnál, mivel az iszkémiás stroke kockázata esetükben összevethető volt a warfarin mellett tapasztaltakkal, több vérzéses esemény kockázata viszont alacsonyabbnak mutatkozott. Ez az előny a kifejezetten magas kockázatú alcsoportokban is fennállt. A NOAC szerek tehát megfelelő lehetőséget képviselnek a stroke megelőzésére a pitvarfibrillációban és perifériás érbetegségben egyidejűleg szenvedő betegek
A COMPASS tanulmány szerint stabil coronaria betegségben vagy perifériás érbetegségben szenvedőknél a standard 1x100 mg aspirin terápia kiegészítése 2x2,5 mg rivaroxabannal jelentősen csökkenti a cardiovascularis halálozás, myocardialis infarctus és stroke alkotta kombinált végpont gyakoriságát, míg 2x5 mg rivaroxabannal való helyettesítése ezt nem javította. Sharma és munkatársai a stroke vonatkozásában vizsgálták az említett stratégiákat.
