A kannabiszhasználat négyszeresére növelheti a 2-es típusú diabétesz kockázatát

A kannabiszhasználat világszerte növekvő tendenciát mutat, 2021-ben körülbelül 219 millió felnőtt (a világ felnőtt lakosságának 4,3%-a) használta a szert. Ennek ellenére hosszú távú anyagcsere-hatásai továbbra sem teljesen ismertek. Míg egyes tanulmányok gyulladáscsökkentő és testsúlyszabályozó hatásokat tulajdonítottak a kannabisznak, más kutatások aggodalommal tekintenek a glükózanyagcsere és az inzulinrezisztencia alakulására, a diabétesz kialakulásának pontos mértékű kockázata eddig nem volt egyértelmű.

A most bemutatott vizsgálatot Dr. Ibrahim Kamel (Boston Medical Center, Massachusetts, USA) és munkatársai végezték. A kutatás során a TriNetX kutatási hálózat 54 egészségügyi intézményéből származó elektronikus egészségügyi adatokat elemeztek. A vizsgálat 96 795 kannabisszal összefüggő diagnózissal rendelkező ambuláns beteget azonosított (2010–2018 között, 18–50 évesek, 52,5%-uk nő), beleértve az alkalmi használókat, függőséget mutatókat, illetve kannabisz intoxikációval vagy elvonási tünetekkel diagnosztizált eseteket.

Ezen személyeket életkor, nem és alapbetegségek alapján párosították 4 160 998 olyan kontrollszeméllyel, akiknek nem volt szerhasználatra vagy krónikus betegségekre vonatkozó nyilvántartásuk. Az utánkövetés öt évig tartott.

Az elemzés során a kutatók kontrollálták a HDL- és LDL-koleszterinszintet, a kezeletlen magas vérnyomást, az atheroscleroticus szív-érrendszeri betegségeket, a kokain- és alkoholfogyasztást, valamint több más életmódbeli rizikófaktort is. Ennek ellenére a cukorbetegség új eseteinek előfordulása szignifikánsan magasabb volt a kannabiszt használó csoportban (1937 eset; 2,2%), mint az egészséges kontrollcsoportban (518 eset; 0,6%). A statisztikai elemzés alapján a kannabiszt használók csaknem négyszeres kockázatnak vannak kitéve a cukorbetegség kialakulását illetően a nem használókhoz képest.

Bár a kutatók hangsúlyozzák, hogy további vizsgálatok szükségesek az összefüggés pontos megértéséhez, felmerül az inzulinrezisztencia és a nem megfelelő étkezési szokások szerepe. A tanulmány eredményei ugyanakkor azonnali következményekkel bírnak a metabolikus monitorozás és a közegészségügyi kommunikáció terén.

„A megbízható valós világon alapuló adatokból származó új felismerések rámutatnak, mennyire fontos integrálni a cukorbetegség kockázatára vonatkozó figyelemfelhívást a szerhasználati zavarok kezelésébe és tanácsadásába. Az egészségügyi szakembereknek rendszeresen beszélniük kell a betegekkel a kannabiszhasználatról, hogy azok jobban megértsék diabétesz-kockázatukat, illetve szükség esetén részesüljenek metabolikus szűrésben.”

A szerzők hangsúlyozzák, hogy további kutatás szükséges a kannabisz hosszú távú endokrin hatásairól, illetve arról, hogy a cukorbetegség kockázata kizárólag a belélegzett készítményekhez kapcsolódik-e, vagy más formákhoz – például ehető termékekhez – is.

Fontos megjegyezni, hogy a vizsgálat retrospektív jellege miatt nem lehet okozati összefüggést kimondani, és a kutatók nem tudják kizárni azt sem, hogy egyéb, nem mért tényezők torzították az eredményeket, jóllehet az ún. propensity score matching technikával igyekeztek csökkenteni a torzítást. További korlátozást jelent a kannabiszfogyasztás részleteinek hiánya, valamint az esetleges félrediagnosztizálás lehetősége.

A kutatók arra is rámutatnak, hogy a kannabiszhasználat mértékének pontatlan mérése és az önbevallásos adatokra való támaszkodás (különösen ott, ahol a szer illegális) további torzító tényezők lehetnek.