Egy olcsó HIV-gyógyszer hatásos lehet a diabétesz szemészeti szövődménye ellen

Egy új klinikai vizsgálat alapján egy olcsó, régóta jóváhagyott HIV-gyógyszer hatékonyabban és sokkal olcsóbban javíthatja a látást a cukorbetegség szövődményében szenvedő betegeknél, mint sok jelenlegi kezelés. Ezen kívül a gyógyszert szájon át szedhető, ami potenciálisan alternatívát kínál a betegeknek a havonta közvetlenül a szembe adott injekció helyett.

A gyógyszer, a lamivudin új kezelési lehetőséget jelenthet a diabéteszes makulaödémában (DME) szenvedő betegek milliói számára. Becslések szerint 14 cukorbetegből körülbelül 1-nél alakul ki látásvesztéssel járó szembetegség, és csak az Egyesült Államokban több mint 37 millió felnőtt él cukorbetegséggel.

"Egy per os szedhető gyógyszer, amely javítja a látást DME-s betegeknél, megváltoztathatja a helyzetet, mert kényelmesebb lenne a betegek számára, mint a szembe adott injekciók" - mondta Jayakrishna Ambati, az UVA Health's Center for Advanced Vision Science alapító igazgatója. "A lamivudin hatásmechanizmusa is eltér a meglévő kezelésektől, így kombinált terápiák kidolgozása is szóba jöhetne."

A kutatók két tucat DME-s felnőttet vontak be egy kis randomizált klinikai vizsgálatba. A résztvevőket lamivudin- vagy placebo-kezelésre randomizálták, amellett, hogy négy hét után bevacizumab injekciót kaptak.

A lamivudint kapó résztvevők már az első injekciók előtt is jelentős látásjavulást mutattak, betűolvasási képességük 9,8 betűvel javult négy hét alatt, míg a placebót kapó résztvevők képessége 1,8 betűvel romlott. Egy hónappal a bevacizumab injekció beadása után a lamivudint kapók látása 16,9 betűvel javult, míg a bevacizumab monoterápiában részesülő placebo csoportban csak 5,3 betűvel.

Az eredmények azt sugallják, hogy a lamivudin önmagában és bevacizumab injekcióval együtt is hatásos, bár ennek bizonyításához nagyobb vizsgálatokra lesz szükség, mondják a kutatók. A lamivudin azonban önmagában megváltoztathatja a betegek életét a világ számos részén, ahol korlátozott a szakorvosi ellátáshoz való hozzáférés, vagy a betegek nem engedhetik meg maguknak, hogy havonta szemészeti rendelésekre utazzanak, mondja Ambati.

A kutatók úgy vélik, hogy a lamivudin azért hatásos a DME-vel szemben, mivel blokkolja az inflammaszómák, az immunrendszer fontos ágenseinek aktivitását. Az inflammaszómák általában a fertőzések szenzoraiként működnek, de a DME kialakulásában is szerepet játszanak.

A kutatók biztatónak tartják a kezdeti tesztek eredményeit, és megjegyzik, hogy a lamivudin nemcsak az első négy hétben javította a látást – amikor a legnagyobb mértékű javulás jellemzően megfigyelhető –, hanem a következő négy hétben is.