Cukorbetegség és látásvesztés: minden ötödik diabéteszes páciens érintett

A diabétesz globális „pandémiaként" való terjedése a szövődmények, köztük a diabéteszes retinopátia (DR) incidenciájának drámai növekedését hozta magával. Hazánkban a cukorbetegek mintegy 20%-ánál diagnosztizálnak valamilyen szemészeti szövődményt, ami a betegség előrehaladtával súlyosbodhat. 

A DR a munkaképes korú lakosság körében a vakság egyik vezető oka. A kórkép a retina hajszálereinek károsodásával, mikroaneurizmák kialakulásával és a látásélességért felelős makula ödémájával kezdődik. A kezdeti tünetek gyakran észrevétlenek maradnak: a látásélesség napszakonkénti ingadozása, homályos vagy torz látás, illetve a színek fakulása mind a magas vércukorszint szemre gyakorolt negatív hatásának intő jelei lehetnek.

Aggasztó prevalencia-adatok

A probléma súlyát jelzi, hogy a WHO adatai szerint a felnőttkori cukorbetegség prevalenciája világszerte elérte a 14%-ot, ami közel 830 millió embert jelent. Bár a hazai diabétesz prevalencia az OECD-átlaga körül mozog, a kapcsolódó szövődmények terén kedvezőtlenebb a kép. 

Egy Csongrád-Csanád vármegyében végzett kutatás a hazai átlagnál kissé magasabb arányban talált látást veszélyeztető diabéteszes retinopátiát. Egy másik, az 50 év feletti lakosság körében végzett felmérés szerint a DR prevalenciája Nyugat-Magyarországon volt a legmagasabb (24,1%), míg Kelet-Magyarországon a diabétesz előfordulása volt kiugró (20,9%).

A korai diagnosztika jelentősége

A prevenció és a korai diagnosztika kulcsfontosságú a látásromlás megelőzésében. A szakmai ajánlások szerint a cukorbetegek számára évente javasolt a szemészeti szűrővizsgálat, amely magában foglalja a pupillatágításban végzett alapos fundusvizsgálatot. 

Ennek ellenére a szűrési hajlandóság és a rendszerhez való hozzáférés továbbra is kihívásokat rejt. A modern technológia, mint például a kézi funduskamerák vagy a telemedicinális megoldások, lehetőséget teremthetnek a szűrés kiterjesztésére és hatékonyabbá tételére, különösen a nehezebben elérhető régiókban. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) is a rendszeres szűrést és az időben megkezdett kezelést jelöli meg a leghatékonyabb beavatkozásként.

Jelentős gazdasági teher

A diabéteszes retinopátia nem csupán egészségügyi, hanem komoly gazdasági terhet is ró a társadalomra. Az ISPOR kutatásai szerint a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők éves direkt egészségügyi költsége Franciaországban átlagosan 6614 euró volt a 2021/2022-es adatok szerint, és ez az összeg a jövőben csak növekedni fog. 

Egy magyarországi kutatás 2016-ban a DR kezelésének betegre jutó költségét 180,5 dollárra becsülte, ami nemzetközi összehasonlításban alacsonynak számít. Ugyanakkor a betegség növekvő prevalenciája miatt ez a teher is folyamatosan emelkedik. A rendszeres kontroll és a szövődmények megelőzése tehát nemcsak az életminőség javítása, hanem a gazdasági terhek csökkentése miatt is elengedhetetlen.

Összegzés

A diabéteszes retinopátia egy alattomos, de megelőzhető szövődmény. A hatékony prevenció alappillérei a rendszeres, modern diagnosztikai eszközökkel támogatott szűrővizsgálatok, a megfelelő páciensedukáció és a szoros együttműködés a diabetológus és az oftalmológus szakorvosok között. A korai felismerés és kezelés révén a látásvesztés kockázata jelentősen csökkenthető, ami a betegek életminőségének megőrzése mellett a teljes egészségügyi rendszer terheit is enyhítheti.