A SONIA vizsgálat szerint CDK4/6-gátlók első vonalban nem javították az össztúlélést, viszont több súlyos mellékhatást okoztak, kivéve premenopauzás pácienseknél.
Egy fázis 3 vizsgálatban a culmerciclib és fulvestrant kombinációja jelentősen növelte a progressziómentes túlélést, elfogadható biztonsággal.