Címke: vérzés

Egy kutatócsoport olyan új típusú, hemoglobin alapú mesterséges vér kifejlesztésén dolgozik, amelynek célja, hogy hatékonyan biztosítsa a szervezet számára az oxigénellátást.

Pitvarfibrillációban (PF) szenvedő betegek esetén rutinszerűen alkalmaznak antikoaguláns-kezelést, ami fokozza a vérzések kialakulásának kockázatát. Az emésztőrendszer alsó szakaszának vérzése lehetséges rosszindulatú kolorektális elváltozásokra utalhat, nem egyértelmű azonban, hogy orális antikoagulációban részesülő betegek esetén is figyelmeztető jelnek kell-e venni. A szerzők országos szintű kohorsz vizsgálatot végeztek, amelyben egészségügyi adatbázisok adatait használták fel arra, hogy felmérjék a kolorektális daganatok 1 éves kockázatát és relatív kockázatát PF-ben szenvedő, véralvadásgátlóval kezelt betegeknél. A betegeket két csoportra osztották: az egyikben fennállt alsó gasztrointesztinális vérzés, a másikban nem. Az eredmények alapján nem szabad félvállról vennünk a vérzést és csupán az antikoaguláció okozta mellékhatásként tekintenünk, mivel az ilyen események korai kivizsgálása ebben a betegcsoportban is segítheti a kolorektális daganatok időben való felismerését.

T. J. 78 éves polymorbid pitvarfibrilláló nőbeteg esetét ismertetem, aki magas kockázatú mind stroke, mind vérzés szempontjából. 2020. áprilisában otthonában „megszédült”, elesett, fejét beütötte; kórházba szállították. Traumatológiai ellátását követően szívritmuszavart észlelt kezelő orvosa, ezért kardiológiai kivizsgálása indokolttá vált, állapotára való tekintettel hospitalizációja megtörtént.

Összefoglalás: XAPASS célkitűzése a rivaroxaban hatékonyságának és biztonságosságának vizsgálata volt a napi klinikai gyakorlatban japán betegek körében. Nyílt, egykarú, obszervációs, beavatkozás nélküli kohorsz vizsgálatban 2012. április és 2014. június között 11308 nem valvularis pitvarfibrilláló, a stroke/szisztémás embolizáció prevenciójára újonnan rivaroxabannal kezelteket vontak be. Az átlagos kezelési időtartam 300+119 nap volt, a betegek átlagéletkora 73.2+9.8 év, az átlagos CHA2DS2 VASc score 2.2+1.3. 602 betegnél fordult elő bármilyen eredetű vérzés (7.6 vérzés/ 100 betegév), 143 esetben major vérzés (1.8 esemény/100 betegév). 144 betegnél stroke/nem központi idegrendszer eredetű szisztémás embolia/szívizom infarctus (1.8 esemény/100 betegév) fordult elő. A XAPASS való életbeli kimeneteli vizsgálat igazolta, hogy vérzés és thromboembolias esemény incidenciája alapján a rivaroxaban biztonságos és hatékony a mindennapi japán klinikai gyakorlatban.