Új klinikai vizsgálati adatok nem támasztják alá az aszpirin előnyös hatását a vastagbélrák kiújulásának megelőzésében
Egy nagyszabású nemzetközi klinikai vizsgálat megkérdőjelezi az aszpirin hatékonyságát a magas kockázatú colorectalis carcinoma kiújulásának megelőzésében.
Egy nemzetközi klinikai vizsgálat, amelyet a Szingapúri Nemzeti Rákközpont vezetett, arra a következtetésre jutott, hogy a három éven át tartó, napi 200 mg aszpirin alkalmazása a standard adjuváns terápia befejezését követően nem nyújtott szignifikáns előnyt a magas kockázatú Dukes' B és C stádiumú colorectalis carcinoma kiújulásának megelőzésében.
A vizsgálatban 1 587 résztvevőt vontak be 66 központban, 11 országban. A beválasztási kritériumok közé tartoztak azok a felnőttek, akiknél Dukes' C vagy magas kockázatú Dukes' B stádiumú vastagbélrákot, illetve Dukes' B vagy C stádiumú végbélrákot diagnosztizáltak, és akiknél a reszekciót követően legalább három hónapig kemoterápiát alkalmaztak. A pácienseket randomizálták, hogy napi 200 mg aszpirint vagy placebót kapjanak három éven keresztül. Az ötéves utánkövetési időszak alatt rendszeres klinikai viziteket, képalkotó vizsgálatokat és kolonoszkópiákat végeztek a betegség kiújulásának felderítésére.
Az eredmények szerint az aszpirint szedő csoportban az ötéves betegségmentes túlélési arány 77,0% volt, szemben a placebót kapó csoportban észlelt 74,8%-kal (HR: 0,91; 95% CI: 0,73–1,13). Hasonlóképpen, az aszpirint szedő csoportban az ötéves össztúlélési arány 91,4% volt, míg a placebocsoportban 88,9% (HR: 0,75; 95% CI: 0,53–1,07). A kutatók nem találtak statisztikailag szignifikáns különbséget a colorectalis carcinoma kiújulásának megelőzésében.
Ezek az eredmények arra utalnak, hogy bár az aszpirin korábbi vizsgálatokban ígéretesnek bizonyult a polipok kiújulásának és a colorectalis carcinoma kockázatának csökkentésében örökletes szindrómák esetén, a posztoperatív adjuváns kezelés részeként történő alkalmazása nem mutatott egyértelmű előnyt a betegség kiújulásának megelőzésében. További kutatások szükségesek annak meghatározására, hogy az aszpirin mely betegcsoportokban és milyen körülmények között lehet hatékony a colorectalis carcinoma megelőzésében vagy kezelésében.
