Tirzepatid: Új lehetőségek a szív-érrendszeri kockázat mérséklésében 2-es típusú diabetesben
A sürgősen keresett evidenciák: mit jelent a tirzepatid terápia a mindennapi betegellátásban? Friss, valós betegadaton alapuló metaanalízis mutatja: a 2-es típusú diabeteses felnőttek számára a tirzepatid nemcsak glikémiás kontrollt, hanem szignifikáns kardiovaszkuláris védelmet is nyújthat.
A kutatás háttere és módszertana
A tirzepatid már klinikai vizsgálatokban is biztató eredményeket mutatott a 2-es típusú diabeteses (T2D) betegek szív-érrendszeri kockázatának csökkentésében, de most először történt meg a készítmény real-world, azaz hétköznapi körülmények között történő hatékonyságának szisztematikus elemzése. A metaanalízisbe 8 retrospektív kohorszvizsgálat, összesen 118 252 T2D-beteg adata került be, akik tirzepatid kezelést kaptak, és az eredményeket kontrollcsoporthoz hasonlították.
A vizsgált fő végpontok: akut koronária szindróma (ACS), szívelégtelenség (HF), stroke, hirtelen szívhalál, nagyobb nemkívánatos kardiovaszkuláris esemény (MACE) és összes halálozás.
Eredmények: szignifikáns rizikócsökkenés
- Akut koronária szindróma: tirzepatid terápia mellett 26%-kal kisebb esély (HR: 0,74, p=0,001).
- Szívelégtelenség: 35%-os rizikócsökkenés (HR: 0,65, p=0,0002).
- Stroke: Kiemelkedő, 29%-os kockázatcsökkenés (HR: 0,71, p<0,00001).
- MACE: A fő összetett végpontban 28%-os mérséklés (HR: 0,72, p=0,0004).
- Összes halálozás: A legalacsonyabb relatív rizikó – 51%-os csökkenés (HR: 0,49, p<0,00001).
- Hirtelen szívhalál: itt nem volt statisztikailag szignifikáns különbség.
- Az összes halálozás és CV események együttes előfordulása is alacsonyabb volt a tirzepatid-csoportban (HR: 0,65, p<0,0001).
Tirzepatid versus semaglutid: stroke és MACE előny
A vizsgálat külön kitért a GLP-1 analóg semaglutidhoz történő összehasonlításra: tirzepatid mellett stroke és összetett MACE végpontban előny mutatkozott, az egyéb CV végpontokban viszont a két terápia hasonló eredményeket produkált a valós adatbázisokban.
Összegzés és gyakorlati jelentőség
A metaanalízis eredménye szerint a tirzepatid kezelés a kardiovaszkuláris prevencióban is új dimenziókat nyithat a 2-es típusú diabeteses populációban. Újabb, hosszútávú vizsgálatok azonban szükségesek a pontos terápiás hely és a hosszú távú biztonságosság meghatározásához.
Kamrul-Hasan ABM, Chatterjee S, Ashraf H, et al. Cardiovascular outcomes in adults with type 2 diabetes treated with tirzepatide: a systematic review and meta-analysis of real-world studies. Endocr Pract. [Online ahead of print, 2025 Nov 24]. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41297885/
