Címke: szívelégtelenség

Az elhízás, a diabétesz, a szív- és vesebetegségek összefüggései új kezelési megközelítést igényelnek; az SGLT2-gátlók kulcsfontosságú szerepet kaptak.

Az elhízás, mint krónikus gyulladásos és hormonális zavar, komplex módon járul hozzá a szív-ér rendszeri és metabolikus betegségekhez.

Tirzepatid kezeléshez társuló valós életbeli adatok szerint 2-es típusú diabéteszben a kardiovaszkuláris kockázat és az összmortalitás érdemben csökken.

Egy nagyszabású brit–kínai kohorszvizsgálat eredményei szerint ARB‑kezeléssel kedvezőbb ötéves túlélés és kardiovaszkuláris kimenetel érhető el, mint ACE‑gátlókkal.

Egy nagyszabású, friss tanulmány adatai aggasztó összefüggésre világítanak rá: a melatonin éveken át tartó használata összekapcsolható lehet a szívelégtelenség, a hospitalizáció és a halálozás magasabb kockázatával.

A kutatók célja az volt, hogy szisztematikusan összehasonlítsák a szív- és érrendszeri kockázatot az 1-es és 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél, külön-külön férfiak és nők esetében, azonosítva a lehetséges eltéréseket a kockázati tényezőkben, a betegség progressziójában és a klinikai kimenetelekben.

Egy nagyszabású tanulmány szerint a halláskárosodás jelentősen növeli a szívelégtelenség kialakulásának kockázatát, különösen a hallásvesztés okozta pszichológiai distressz révén.

A SODIUM-HF vizsgálat rámutatott, hogy a magasabb diuretikumadagolás összefüggésben áll a rosszabb klinikai kimenetelekkel szívelégtelenségben szenvedő betegeknél. Az étrendi nátriumkorlátozás azonban nem bizonyult hatékonynak a primer klinikai események csökkentésében, függetlenül a diuretikum adagolásától.

Ez az áttekintés általános információkat nyújt az MRA-k molekuláris farmakológiájáról, illetve röviden összefoglalja mindkét osztály hatóanyagainak fő jellemzőit.

Egy egyszerű mérésből megállapítható, hogy valakinek milyenek az életkilátásai, illetve mennyire súlyos szívelégtelenségben szenved.

A vizsgálatban a vericiguat hatékonyságát és biztonságosságát olyan HFrEF-betegeknél értékelték, akiknél kórházi kezelés vagy iv. diuretikus kezelés volt szükséges.

2023. szeptember 13-15. között, 2015 után immár másodszorra adott otthont Budapest a „Brano” International Symposium for Innovations and New Treatment Strategies in Heart Failure című nemzetközi szívelégtelenség szimpóziumnak, amely a Texasi Egyetem houstoni Orvostudományi Központ és a Semmelweis Egyetem Városmajori Szív- és Érgyógyászati Klinika közös szervezésében valósult meg.

A szívelégtelenséggel összefüggő morbiditás és mortalitás kockázatának vizsgálata indokolt a szívelégtelen betegeknél.

A pitvarfibrilláló és szívelégtelen betegcsoportban a nem K-vitamin-antagonista típusú orális antikoagulánsok (NOAC) warfarinnal szembeni hatásosságát és biztonságosságát számtalan tanulmány vizsgálta. Jelen metaanalízis célja a NOAC-ok warfarinhoz viszonyított hatékonyságának vizsgálata volt, amelyhez a PubMed-en fellelhető  9  tanulmány adatait dolgozták fel, 2019. decemberével bezárólag. A NOAC-ok mellett szignifikánsan alacsonyabb volt a stroke vagy szisztémás embolizáció (RR=0,82 (95% CI, 0,73–0,92)), az összhalálozás (RR=0,87 (95% CI, 0,80–0,94)), a major vérzés (RR=0,84; (95% CI, 0,74–0,97)), az intracranialis vérzés (RR=0,50; (95% CI, 0,43–0,59)), illetve a  vérzéses stroke (RR=0,49; (95% CI, 0,38–0,63)) kockázata a warfarinnal szemben. Nem volt különbség az ischaemiás stroke (RR=0,89 (95% CI, 0,75–1,04)) és a gasztrointesztinális vérzés (RR=1,11 (95% CI, 0,79–1,55)) tekintetében. A NOAC-ok alkalmazása mellett hasonló vagy alacsonyabb volt a thromboemboliás és vérzéses szövődmények kockázata a pitvarfibrilláló és szívelégtelen betegcsoportban  a warfarinnal szemben.

K. J. 78 éves nőbeteg 2018. októberében jelentkezett először szakrendelésünkön jelentős nyugalmi nehézlégzés és lábdagadás, csökkent terhelhetőség miatt, kardiális dekompenzáció miatti hospitalizáció után 1-2 héttel. 1 hetes otthoni vérnyomásprofiljában magas, 150 és 210 Hgmm közötti vérnyomásokat, magas (80-110/perc) pulzusszámokat, laborjaiban enyhe veseelégtelenséget, magas lipideket, vércukorértéket, vashiányos anaemiát és szubterápiás INR-t találtunk, EKG-ján magas kamrafrekvenciájú permanens pitvarfibrilláció volt látható.

Egy új kutatás eredményei szerint azoknál a súlyosabb szívelégtelenségben szenvedő betegeknél, akiknél magasabb a TSH és T4 pajzsmirigy hormonok szintje és alacsonyabb a T3 szint, nagyobb a valószínűsége a pitvarfibrilláció kialakulásának.

A béta-blokkolók kulcsfontosságúak a szívelégtelenség kezelésében, de nem minden beteg reagál a gyógyszeres kezelésre, aminek az okát mindeddig nem sikerült felderíteni.

A szívinfarktus utáni krónikus gyulladás szívelégtelenséghez és elhalálozáshoz vezethet. A birminghami University of Alabama kutatói igazolták, hogy az aktivált T-sejtek – amelyek az immunrendszer gyulladásos válaszának részét képezik – szükségesek és elégségesek ennek a szívelégtelenségnek az előidézéséhez.

Az iszkémiás szívbetegség és szívelégtelenség korai felismerését és modern terápiás lehetőségét kutatja a Nemzeti Szívprogram keretei között a Semmelweis Egyetem orvoscsoportja, négy K+F vállalkozással közösen. Ezeknek a kórképeknek a legismertebb következményei a szívizom vérellátási zavara és a hirtelen szívhalál.

Egyes glukózszint-csökkentő gyógyszerek vagy egyéb kezelési stratégiák negatív módon befolyásolhatják a cardiovascularis kimenetelt. A vizsgálat célkitűzés volt kimutatni, melyek ezek a gyógyszerek, terápiás stratégiák, amelyek 2-es típusú diabetes (T2DM) fennállása, vagy kockázata esetén növelik a szívelégtelenség kialakulásának kockázatát. Emellett meg kívánták határozni, hogy mely kockázat hozható kapcsolatba a glikémiás különbségekkel, illetőleg a testsúlykontrollal.