NNGYK: Hazánk felkészült a Nipah-vírus diagnosztikájára, a járványügyi kockázat alacsony

Magyarországon az NNGYK Nemzeti Biztonsági Laboratóriuma (NBL) a Nipah vírussal kapcsolatos nemzetközi kutatások egyik európai központja, egyben európai uniós referencialaboratóriumként látja el a veszélyes kórokozókkal – köztük a Nipah vírussal – kapcsolatos mikrobiológiai referenciafeladatokat az Európai Unió teljes területén. Az NBL szakmailag és technológiailag teljes mértékben felkészült az esetleges diagnosztikai és kutatási feladatok ellátására, így például az elmúlt években kiemelt szerepet vállaltak több vakcinajelölt és vírusellenes szer hatékonyságának tesztelésében, a vírus megbetegítőképességének kutatásában és nemzetközi standardok felállításában.

A kórokozó taxonómiája és transzmissziója

A Nipah vírus egy, a Paramyxoviridae családba tartozó, a kanyaróvírussal távoli rokonságban álló, állatról emberre terjedő kórokozó, amelyet 1999-ben azonosítottak.

• Rezervoár gazdák: A vírus természetes gazdái a Dél- és Délkelet-Ázsiában honos gyümölcsevő denevérek és repülő kutyák.
• Terjedési mechanizmusok: Az emberi fertőzés bekövetkezhet közvetlen érintkezés útján (beteg állattal vagy fertőzött emberrel), illetve szennyezett élelmiszerek – például az állatok váladékával szennyezett nyers pálmalé – fogyasztásával.
• Epidemiológiai sajátosságok: A vírus nem terjed könnyen; a tünetmentes hordozók nem, vagy csak csekély valószínűséggel képesek a kórokozó továbbadására, ami mérsékli a nemzetközi terjedés kockázatát.

Klinikai kép: Tünetek és kórlefolyás

A fertőzés klinikai manifesztációja rendkívül széles spektrumon mozog, a tünetmentességtől a fatális kimenetelig. A betegség szakmailag az alábbi szakaszokra osztható:

• Prodromális szakasz: A lappangási időt követően nem-specifikus tünetek jelentkeznek, mint a láz, fejfájás, myalgia (izomfájdalom), hányás és torokfájás.
• Légzőszervi érintettség: Sok esetben akut légzőszervi distressz szindróma (ARDS) vagy atípusos pneumonia alakulhat ki, amely kritikus állapotot idézhet elő.
• Neurológiai fázis: Súlyos esetekben akut encephalitis (agyhártyagyulladás) lép fel, amelyet szédülés, aluszékonyság és megváltozott tudatállapot jellemez.

Kimeneteli lehetőségek és prognózis

A Nipah-vírusfertőzés kórjóslata orvosszakmai szempontból kedvezőtlen, a letalitási arány nemzetközi adatok alapján igen magas.

• Akut kimenetel: A betegség gyors progressziója esetén kómás állapot és halál következhet be.
• Hosszú távú szövődmények: A túlélők körében gyakoriak a perzisztáló neurológiai deficit tünetek, mint a visszatérő görcsrohamok vagy a kognitív funkciók romlása.
• Relapszus: Ritka esetekben leírtak késleltetett jelentkezésű encephalitist is a fertőzés lezajlása után.

A Nipah vírus Ázsiában, elsősorban Indiában és Bangladesben okoz évről évre megbetegedéseket és kisebb helyi járványokat. A jelenlegi járvány során eddig két megbetegedést igazoltak, és megközelítőleg 200 személyt helyeztek megfigyelés alá; az indiai egészségügyi hatóságok folyamatos ellenőrzés alatt tartják a helyzetet. A jelenleg Ázsiában zajló esetek kapcsán az NNGYK folyamatos kapcsolatban áll a nemzetközi szakmai és járványügyi szervezetekkel, figyelemmel kíséri az eseményeket, és szükség esetén haladéktalanul megteszi a szükséges szakmai intézkedéseket. A magyar lakosság számára nincs szükség külön óvintézkedésekre, a hazai járványügyi helyzet biztonságos.

Az érintett ázsiai térségekbe utazók számára – a nemzetközi ajánlásokkal összhangban – az NNGYK továbbra is az általános egészségügyi óvintézkedések betartását javasolja: a beteg állatokkal való érintkezés kerülését, a nyers vagy nem megfelelően hőkezelt élelmiszerek – különösen a nyers pálmalé – fogyasztásának mellőzését, valamint a megfelelő kézhigiénia betartását.