Az előrehaladott májrák hosszú távú remisszióját sikerült elérni a betegek 46%-ánál kombinációs terápiával
Kínai kutatók új kombinációs terápia hatásosságát értékelték.
Egy új kezeléssel – a kombinált lokoregionális terápiára és immunterápiával (LRT-IO) –nagy arányban sikerült hosszú távú remissziót elérni előrehaladott májrákos betegeknél. Ez volt az első vizsgálat, amely olyan lokálisan előrehaladott májrákos betegek hosszú távú kimenetelét vizsgálja, akik ezt a kezelést kapták. A kutatók megállapították, hogy ez az úttörő megközelítés biztonságos, hatékony és fenntartható.
Az eredményeket a közelmúltban tették közzé a JAMA Oncology folyóiratban. A kutatást a Hongkongi Egyetem (HKUMed) LKS Orvostudományi Karának Klinikai Orvostudományi Karának Sebészeti Osztályának és Klinikai Onkológiai Osztályának munkatársai végezték.
Az előrehaladott májrákot gyakran gyógyíthatatlannak tekintik, de néha terápiák kombinációjával kezelhető stádiummá alakítható, ami potenciálisan gyógyító műtéthez vezethet.
A kutatók most egy új megközelítést vizsgáltak, amely a lokoregionális terápiát és az immunterápiát kombinálja, hogy elérje ezt a konverziót inoperábilis májrákos betegeknél. Ez az innovatív koktélstratégia három kezelésből áll: sztereotaxiás sugárterápia (SBRT) opcionális transzarteriális kemoembolizációval (TACE), majd immunterápia (IO).
A korábbi kutatások során a csapat azt találta, hogy a rák a betegek 42%-ánál teljesen eltűnt a kezelés után, amit MRI vagy CT-vizsgálatok igazoltak – még műtét nélkül is. Míg az LRT-IO megközelítés jelentős hatékonyságot mutatott az előrehaladott, inoperábilis májrák kezelésében, hosszú távú hatásai tisztázatlanok maradtak.
Ennek a tanulmánynak az volt a célja, hogy megvizsgálja ennek az új LRT-IO megközelítésnek a hosszú távú kimeneteleit, és azonosítsa azokat a tényezőket, amelyek hozzájárulnak a kezelésre adott teljes, hosszú távú válaszhoz.
A HKUMed kutatócsoport 63, lokálisan előrehaladott, nem reszekálható májrákos beteget figyelt meg, akiket LRT-IO módszerrel kezeltek 2018 januárja és 2022 decembere között. A 10 cm-es medián tumormérettel rendelkező betegeket átlagosan közel három évig rendszeresen utánkövették. Ebben az időszakban 29 beteg (46%) ért el teljes választ, és kétharmaduk tumormentes maradt a 2023 júniusi adatlezáráskor.
Figyelemre méltó, hogy a teljes választ elérő betegek több mint kétszer nagyobb valószínűséggel maradtak életben három év után, mint azok, akik nem reagáltak (három éves teljes túlélési arány 76% vs. 28%). A teljes választ elérő betegek teljes túlélési aránya hasonló volt a műtéten átesett betegekéhez.
Míg a daganat a betegeknek körülbelül egyharmadánál újult ki, a betegek 60%-a volt alkalmas a gyógyító műtétre, mint elsődleges kezelési lehetőségre. Ezek az eredmények egyértelműen azt mutatták, hogy a teljes válasz elérése jelentősen javítja az előrehaladott májrákos betegek hosszú távú kimenetelét.
Korábban az előrehaladott májrák diagnózisa kevés kezelési lehetőséget hagyott a betegeknek. Az LRT-IO megközelítés most új reményt kínál – nem csak e késői stádiumú betegség kezelésére, hanem potenciálisan gyógyítására is. Az új kutatás bizonyítja az LRT-IO megközelítés hosszú távú hatékonyságát előrehaladott májrákos betegek esetében, és feltárja, hogy csaknem a felüknél teljes válasz érhető el az LRT-IO kezeléssel.
