Az emlőrák az egyik leggyakoribb daganatos betegség

A különböző emlőrák altípusok eltérő biológiai viselkedéssel és klinikai prognózissal rendelkeznek. A leggyakoribbak a hormonreceptor (HR)-pozitív emlőrákok, amelyek az esetek 65-75%-át teszi ki. Az ilyen típusú betegségben szenvedők az adjuváns endokrin terápiának köszönhető kiújulási arány csökkenés és megnövekedett túlélési idő miatt jobb prognózisra számíthatnak².  

A 2000-es évek elején kimutatták, hogy az ösztrogén létfontosságú szerepet játszik a HR + emlőrák kialakulásában és progressziójában³, ezért az ösztrogénszignálok deregulációja lehet az endokrin terápia alapvető terápiás stratégiája. Az endokrin gyógyszerek közé tartoznak a szelektív ösztrogénreceptor-modulátorok (SERM) és az aromatázgátlók^4,5. Az 1970-es években alkalmazott tamoxifen, mint első generációs SERM, az ösztrogénreceptorokhoz (ER) kötődő ösztrogén antagonizálásával és a receptor által közvetített transzkripciós események befolyásolásával gátolja az ösztrogén ösztrogénhatását. Az aromatáz inhibitorok pedig az aromatáz enzim működését gátolják, amely az androgének ösztrogénekké történő átalakulásának sebességkorlátozó enzimje. Ez az oka annak, hogy az aromatázgátlók mind a tumorban, mind a plazmában csökkentik az ösztrogén szintet⁶. 

Az anasztrazol a ma rendelkezésre álló háromféle aromatáz inhibitor egyike, melyből az Anastrazol STADA filmtabletta 1 mg-ot tartalmaz. A készítmény posztmenopauzában lévő nők HR+ előrehaladott emlőcarcinomájának kezelésére és korai invazív emlőcarcinomájának adjuváns kezelésére alkalmas7.  Posztmenopauzában lévő nőknél a napi 1 mg-os adag több mint 80% kal csökkentette az ösztradiol szintet.  
Az anasztrozolnak nincs progesztogén, androgén és ösztrogén hatása.

Az anasztrozolt premenopauzában lévő nőknek nem szabad alkalmazni. Amennyiben a menopauzális státusszal szemben kétségek merülnek fel, a menopauza beköveztét hormonális vizsgálatokkal kell igazolni. 

A feltételezett mellékhatásokat az egészségügyi szakembereknek érdemes bejelenteniük, hogy a gyógyszer előny/kockázat profilját folyamatosan figyelemmel lehessen kísérni. 

A fenti cikk a Stada Hungary támogatásával jelenik meg. (X)

1 H. Sung et al: Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries
Hyuna Sung
CA: A Cancer Journal for Clinicians, 2021;71:209–249
DOI: 10.3322/caac.21660

2. P. Dubsky et al.: EndoPredict Improves the Prognostic Classification Derived From Common Clinical Guidelines in ER-Positive, HER2-Negative Early Breast Cancer. Ann Oncol (2013) 24(3):640–7. 
DOI: 10.1093/annonc/mds334

3. N. Platet et al.: Estrogens and their receptors in breast cancer progression: a dual role in cancer proliferation and invasion
NadinePlatet
Critical Reviews in Oncology/Hematology
Volume 51, Issue 1, July 2004, Pages 55-67

4. J.H. Pickar et al.: SERMs: Progress and Future Perspectives. Maturitas (2010) 67(2):129–38. 
DOI: 10.1016/j.maturitas.2010.05.009

5. K.D. Yu et al.: A Prospective, Multicenter, Controlled, Observational Study to Evaluate the Efficacy of a Patient Support Program in Improving Patients’ Persistence to Adjuvant Aromatase Inhibitor Medication for Postmenopausal, Early Stage Breast Cancer. Breast Cancer Res Treat (2012) 134(1):307–13. 
DOI: 10.1007/s10549-012-2059-8

6. M. J. Murphy et al.: Molecular Action and Clinical Relevance of Aromatase Inhibitors. Oncologist (1998) 3(2):129–30.
DOI: 10.1634/theoncologist.3-2-129

7. Anastrozol Stada alkalmazási előírás