Hat daganattípus incidenciája gyorsabban nő az 50 év alattiaknál, mint az idősebbeknél
Egy 2000–2017 közötti adatokat feldolgozó, nemzetközi incidenciatrend-elemzés szerint több daganattípus esetében a fiatal felnőttek körében gyorsabb az esetszám-növekedés, mint az idősebb korcsoportokban; különösen a colorectalis és a méhtestrák mutat több országban egyszerre emelkedő incidenciát és halálozást az 50 év alattiaknál.
Nagy adatbázisokból kirajzolódó, országonként eltérő mintázat
A Military Medical Research folyóiratban közölt vizsgálat két nagy daganatos adatbázis adatait elemezte annak megértésére, hogy mi állhat a 50 év alatti felnőttek körében észlelt esetszám-emelkedés hátterében. A szerzők hangsúlyozzák, hogy a jelenség összetett: a trendek daganattípusonként, nemenént és országonként is jelentősen különböznek, miközben a fiatalabb korcsoportban a daganatok továbbra is viszonylag ritkák.
A vizsgálat 2000 és 2017 között bekövetkezett eseteket tekintett át, és 13 olyan daganattípust azonosított, amelyek incidenciája a 50 év alattiaknál legalább 10 országban emelkedett. Ezen belül hat daganattípusnál – colorectalis, cervix-, pancreas-, prosztata-, vese-daganatoknál, valamint myeloma multiplexben – legalább öt országban gyorsabb volt az incidencianövekedés a fiatalabbaknál, mint az idősebb korcsoportban.
Colorectalis és méhtestrák: kedvezőtlenebb fiatal kori kimenetek több országban
A szerzők kiemelik, hogy az 50 év alattiak körében az incidenciával párhuzamosan a mortalitás is csak kevesebb országban emelkedett, de két daganattípusnál ez különösen figyelemre méltó. Méhtestrák esetén öt országban, colorectalis daganatoknál pedig nőkben három, férfiakban öt országban írták le azt a mintázatot, hogy a fiatalabb korcsoportban egyszerre nőtt mind az előfordulás, mind a halálozás.
A colorectalis daganatok – különösen Észak-Amerikában, Európában és Óceániában – hangsúlyos fókuszt kaptak: a szerzők szerint a globális esetek mintegy 10%-a már jelenleg is 50 év alattiaknál fordul elő. A cikk idézi azt a becslést is, amely szerint 2030-ra a 20–34 évesek körében 90%-kal, a 35–49 éveseknél pedig 46%-kal emelkedhet a colorectalis daganatok incidenciája.
Szűrési hatás és „túl-diagnosztizálás” lehetősége egyes daganatoknál
A közlés szerint ugyanakkor a késői kezdetű (idősebb korban fellépő) colorectalis daganatoknál több országban csökkenő incidencia is látható, amit a szerzők részben az idősebbeket célzó szűrőprogramokkal és a praecancerosus elváltozások korai felismerésével hoznak összefüggésbe. A senior szerző, Tomotaka Ugai (Harvard Medical School; Brigham and Women’s Hospital; Harvard T.H. Chan School of Public Health) arra is rámutat, hogy a részletesebb, ország-specifikus kép elengedhetetlen a beavatkozások – például a szűrési ajánlások – tervezéséhez.
A cikk példaként említi, hogy az Egyesült Államokban az utóbbi években fiatalabb életkor felé tolódtak egyes szűrési ajánlások: 2021-ben a colorectalis szűrés megkezdésének javasolt korhatára 50-ről 45 évre csökkent, 2024-ben pedig az emlőszűrés ajánlott kezdő életkora 50-ről 40 évre módosult a USPSTF ajánlása szerint. A szerzők az eredmények alapján arra is utalnak, hogy bizonyos daganattípusoknál a javuló szűrési/diagnosztikai gyakorlat önmagában is hozzájárulhat a növekvő incidenciához, miközben a mortalitás nem emelkedik.
E körbe sorolják többek között a pajzsmirigyrákot, a prosztatarákot és a nem melanoma típusú bőrdaganatokat: ezeknél a növekvő esetszám mellett nem társult halálozásnövekedés, ami a szerzők értelmezésében összhangban állhat a korábbi felismeréssel és kezelhetőséggel, illetve azzal is, hogy korábban klinikailag kevésbé jelentős esetek rejtve maradhattak.
Lehetséges háttértényezők és a bizonyítékok korlátai
Az elemzés a fiatal felnőttek körében megfigyelt daganatos esetszám-emelkedést a szerzők szerint szorosan összeköti az elhízás gyakoribbá válásával, és azt is jelzik, hogy a leggyorsabb növekedés a tehetősebb országokban látszik. Ugai felveti annak lehetőségét, hogy az olyan expozíciók, mint az elhízás, a „nyugati” étrend vagy a mozgásszegény életmód egyre inkább fiatalabb életkorban jelentkeznek, és azt is, hogy új – akár még nem azonosított – kockázati tényezők szerepet játszhatnak a korai kezdetű daganatoknál.
A szerzők ugyanakkor korlátnak tartják, hogy az alkalmazott adatbázisok nem fedik le a világ minden országát: hiányoznak például Ázsia, Afrika, valamint Dél- és Közép-Amerika egyes régiói. A továbblépés irányaként nemzetközi együttműködéseket, valamint nagy adatbázisú elemzések és egyedi tumorszövet-vizsgálatok kombinálását említik annak érdekében, hogy jobban érthetővé váljanak a lehetséges biológiai mechanizmusok és a tumor-mikrokörnyezet szerepe.
Alvin Powell: Six cancers rising faster in younger adults than older ones, analysis shows (Harvard Gazette / MedicalXpress, 2026. február 23.). A hír a Military Medical Research-ben megjelent közlemény alapján készült: Miyu Terashima et al. Diverging global incidence trends of early-onset cancers: comparisons with incidence trends of later-onset cancers and mortality trends of early-onset cancers (2025), DOI: 10.1186/s40779-025-00670-8.
