2014 márciusa óta az ország valamennyi OMSZ mentőautóján rendelkezésre áll a Transztelefonikus EKG készülék, melynek köszönhetően az akut koronaria szindrómás betegek úgy érkezhetnek meg a legközelebbi kardiológiai centrumba, hogy ott az ellátó team már ismeri állapotukat és felkészülten várja őket. Ráadásul a távkonzultáció segítségével a beteg mellett levő szakember azonnal a legmagasabb szintű kardiológiai konzílium segítségével kezdheti meg az ellátást. Ugyancsak lényeges tényező a beteg melletti döntési felelősség kérdése: a TTEKG használatával az indokolatlan beutalások kockázata, és így az ellátó rendszer felesleges terhelése is csökken. Ma már bizonyított, hogy a rendszer Magyarországon is életeket ment, alkalmazása révén lényegesen sikerült csökkenteni az adekvát ellátás elérési idejét, amely az ACS diagnózissal szállított betegek esetén közvetlen összefüggésben áll a mortalitással, illetve a várható szövődmények kialakulásával.
Már olyan régóta várjuk az elektronikus recept bevezetését Magyarországon, hogy nehéz elképzelni, hogy a közeljövőben ténylegesen meg is valósulhat. A jelek szerint azonban sok évnyi várakozás után a fejlesztések hamarosan befejeződnek, és várhatóan nem ez lesz az egyetlen jelentős technikai jellegű változás, ami a gyógyszerellátás előtt áll. A következőkben azt próbáljuk meg röviden áttekinteni, hogy az elkövetkezendő években milyen további újításokra számíthatunk a gyógyszertárakban.
Egy hónapja szerencsés véget ért a Richter hosszú, 17 éve indult kutatási sztorija. Az amerikai gyógyszerhatóság, az FDA szeptember 17-én engedélyezte az Allergan (egykor Forest) számára a Richter által kifejlesztett cariprazine-ból készülő Vraylar amerikai törzskönyvezését. Az új gyógyszer - amelyhez a Richter szállítja a hatóanyagot - 2016 első negyedévében kerülhet forgalomba az USA-ban. Kérdés, mikorra várható - és milyen területen - hasonló volumenű eredmény, mi fér bele az évi már több, mint 40 milliárd forintos kutatási büdzsébe.
A hatóságok jól kezelték, kezelik a migrációval összefüggő közegészségügyi helyzetet - mondta az országos tisztifőorvos az Országgyűlés népjóléti bizottságának ülésén.
A fejlett országokban a járóbeteg szakellátás az elmúlt években folyamatosan fejlődött, stratégiai jelentősége nőtt, és egyre nagyobb szerepet kap az ellátórendszerben. Mindeközben a magyar járóbeteg szakellátásban a finanszírozás immár 7 éve nem követi az inflációt, a kasszamaradványból a járóbeteg ellátók nem részesülnek, így a finanszírozás reálértéke romlott. A Medicina 2000 Magyar Járóbeteg Szakellátási Szövetség közgyűlése úgy gondolta, érdemes a témáról megkérdezni a leginkább érintetteket: a gyógyulásra vágyó betegeket, hiszen a Szövetség az ő érdekeiket képviseli tagjai tevékenységén keresztül.
Ónodi-Szűcs Zoltán lesz az egészségügyért felelős új államtitkár - jelentette be Balog Zoltán, az emberi erőforrások minisztere október 13-án Budapesten.
Sok ponton szükséges változtatni a kórházi rendszeren, a helyi finanszírozásokon és a struktúrán is, csak a korábbiaknál sokkal óvatosabban, kisebb lépésekben - mondta a Magyar Kórházszövetség elnöke az M1 aktuális csatornán.
„Sok minden mellett a törődés a betegekkel az, ami ma a leginkább hiányzik az egészségügyből – mondja Ónodi-Szűcs Zoltán, akit a közelmúltban kért fel az ágazat vezetésére Orbán Viktor miniszterelnök. A leendő egészségügyi államtitkár a Magyar Időknek úgy fogalmazott: a valós igényekhez kell igazítani az egészségügyet, és ehhez a kormány minden ésszerű támogatást meg fog adni.
Az EMA kiadásában megjelent egy ajánlás az antibiotikumok fejlesztésével kapcsolatos farmakodinámiás és farmakokinetikai jellemzők analízisét illetően.
A vizsgálat célkitűzése volt annak elemzése, hogy összehasonlító klinikai vizsgálatok alapján a statinokkal folytatott preventív terápia előnyös hatást gyakorol-e a betegek túlélésére.
2014-es év a stroke ellátás terén jelentős előrelépéseket hozott, főként a prevenciós irányelveket illetően. A korábbi vonatkozó irányelvek ugyan átfogó szemléletet tükröztek, de szűkebb fókusszal, és kevésbé kerültek integrálásra az általános cardiovascularis gyakorlat területére.
“Az adaptív törzskönyvezés /és forgalomba hozatal új lehetőséget kínál a betegek számára, az új, innovatív gyógyszerekhez való minél gyorsabb hozzáférésre.” Az Európai Gyógyszerügynökség (EMA) tudományos bizottságai ezzel kapcsolatosan publikáltak egy közleményt a közelmúltban a Clinical Pharmacology and Therapeutics hasábjain.
Fejlesszünk 10 év alatt 100 gyógyszert! Ezt az ambíciózus célt tűzte maga elé a University of Utah kutatói és mérnöki csapata egy új, start-up cég alapítói, amely elképzelés azon alapul, hogy a gyógyszerek hatásossága eddig nemvárt módokon és útvonalakon is, gyorsan azonosítható a beteg sejteken, szöveteken.
A címben idézett témakörben a WHO idén augusztusban Genfben rendezett világméretű konferenciát. Az egészség/ügy és a klímaváltozás kérdése új fázisába lépett. 90 ország több mint 400 résztvevője, közöttük 25 miniszter és négy ENSZ-ügynökségi képviselő is jelen volt. A konferencia egyik alapvető megállapítása volt, hogy a világon igen nagy – és tovább növekvő fontosságú a globális klímaváltozás és az egészség kapcsolata.
Az Egyesült Államokban jelentősen növekedett a diabetes incidencia – a mortalitás viszont hasonlóképp jelentősen csökkent. Ezáltal a diabetessel kapcsolatos élettartam-kockázat is jelentős változáson ment át az elmúlt évtizedekben. A közlemény e változásokat elemzi.
A texasi egyetem MD Anderson Cancer Center kutatói úgy vélik, hogy az elkövetkező 15 évben 1/10 colon tumor, és ? rectalis tumor fiatalabb életkorban kerül majd diagnózisra, mint a hagyományos szűréseknél definiált életkor. A növekvő egészségügyi probléma az USA-ban a trendek szerint már most is érinti a 20-34 év közöttieket, itt a colorectalis rák (CRC) és a rectalis tumor aránya becslések szerint 90%-kal ill. 124%-kal nőhet 2030-ra.
A schizophrenia oki tényezői genetikai és környezeti faktorok kombinációjában keresendő, ezt elsőként ikervizsgálatok igazolták. Igen kiterjedt kutatás zajlik a betegség genetikai alapjainak tisztázására, beleértve a nagyméretű, genomikai kutatásokat. Ezek azonban az egyéni markerekkel kapcsolatosan csekély eredményt szolgáltattak. Schizophrenia esetén döntő fontosságú tényező a betegség első jelentkezése, a súlyosság és a beteg társadalmi-gazdasági státusza.
A világ populációjának általános elöregedése korunk egyik soron következő, jelentős egészségügyi kihívása. Az elkövetkező 5 évben először a világtörténelem során (amióta vannak statisztikai adataink) a világon a 65 év felettiek száma meg fogja haladni az 5 éves kor alattiak számát… Az orvoslás és a társadalmi-gazdasági fejlődés alapjaiban változtatta meg a fertőző betegségekkel kapcsolatos morbiditás és mortalitás arányait.
Az aspirin és más nem szteroid gyulladásgátlók colorectalis carcinoma elleni védő hatásának alapja a bélben lévő őssejtekre kifejtett suicid hatás-indukciója, azon sejteknél ahol egy bizonyos mutálódott illetőleg diszfunkcionális gén van jelen. A vizsgálatot a University of Pittsburgh Cancer Institute (UPCI) kutatói végezték, a közlemény a Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS) folyóiratban jelent meg.
2004-ben az FDA, az amerikai gyógyszerhatóság az antidepresszánsokkal kapcsolatosan ún. "black-box warning"-ot bocsátott ki, amely szerint alkalmazásuk mellett nagyobb a szuicid késztetés, viselkedés kockázata. Az FDA döntése meglehetősen ellentmondásos volt, az orvosi közvéleményben sokan úgy vélekedtek, hogy ez számos gond forrása lehet. Elbizonytalaníthatja a betegeket abban, hogy segítséget keressenek, és az orvosokat, hogy klinikai indikáció esetén antidepresszánsokat rendeljenek. Most, 10 évvel később, számos epidemiológiai adattal rendelkezünk e kérdéskörben. Hogyan látjuk mindezt, valóban nőtt az öngyilkossági kockázat?
Beszélgetés Dr. Susan K. McCune igazgatóval (FDA, Office of Translational Sciences, Center for Drug Evaluation and Research). Az újszülötteknek adott legtöbb gyógyszer esetén kevés adat áll rendelkezésünkre a hatást és a biztonságosságot illetően egyaránt. Emellett igen kevés új gyógyszer jelenik meg, amely kimondottan e populációt célozná meg. Számos kihívás adódik e kutatási területen, mindenütt keresik a megoldás lehetséges módozatait.
Az időskorúakon, mindkét nemben alkalmazott szerotonin-reuptake gátlók és hipnotikumok, egyéb kockázatoktól függetlenül is fokozhatják (a FRAX mérési metodika szerint ) a csonttörések kockázatát.
Az ez évi, Bostonban rendezett 2014 Joint Americas and European Committees for Treatment and Research in Multiple Sclerosis (ACTRIMS/ECTRIMS) konferencia kapcsán készült egy interjú Dr. Sushrut Jangival (Brigham and Women's Hospital) a fenti kérdéskörről. Ennek néhány fontosabb momentumát adjuk közre alább.
Az amerikai gyógyszerhatóság (FDA) idén három új antibiotikum forgalomba hozatalát engedélyezte. Az FDA a CARB (Combating Antibiotic Resistant Bacteria)kormányzati kezdeményezésű stratégiai szervezettel együttesen arra törekszik, hogy a rezisztencia elleni küzdelem kérdése minél nagyobb hangsúlyt kaphasson.
A magyar rákkutatás jelentős szakmai elismerése: a stockholmi Karolinska Intézet munkatársai nemzetközi szakemberek, elismert tudósok mellett magyar kutatók tudományos eredményeit is közreadják az általuk szerkesztett, most megjelenő szakkönyvben. A könyv korszerű áttekintést ad a daganatos sejtek anyagcseréjéről, biokémiai eredményekkel támasztja alá és magyarázza a jelátviteli folyamatokat a tumor anyagcsere-hálózatában.
Nagyméretű klinikai vizsgálat elemezte a depresszió akut majd folyamatos, hosszabb távú kezelését. Súlyos, de nem krónikus major depresszióban (MDD) a kognitív terápia és az antidepresszáns kezelés együttes alkalmazása hatásosabb volt a tüneti remisszióra, mint enyhébb, vagy krónikus depresszió esetén.
Az autizmus spektrum zavar (ASD), a felnőtt populáció mintegy 1-2%-át érinti, főként férfiakon észlelhető, oki kezelése jelenleg nem megoldott. A tanulmány egy fitokémiai eredetű anyaggal, a brokkoliból származó sulforaphane-nal folytatott kezelésről számol be.
A faecalis mikrobióta transzplantátum-kezelés (FMT) már eddig is hatékonynak bizonyult relapszáló, vagy terápiarefrakter C. difficile fertőzések esetén, de alkalmazásának elterjedését gyakorlati akadályok és terápiás, biztonsági meggondolások nehezítik. A vizsgálat célja annak elemzése volt, hogy egy technológiailag fagyasztásos eljárással készülő, kapszulában formulázott FMT-vel történő kezelés hatásos-e rekurrens C. difficile fertőzés esetén.
Nagy előrelépés történt az 1-es típusú cukorbetegség őssejtes kezelésében azzal, hogy a Harvard Egyetem kutatócsoportjának sikerült úgynevezett pluripotens őssejtekből százmilliós nagyságrendben béta-sejteket előállítaniuk - mondta el az MTI-nek Dr. Körner Anna, a Semmelweis Egyetem I. Gyermekgyógyászati Klinika Diabétesz Osztályának vezetője.
Több mint háromezer halálozással a hátunk mögött, és a márciusban azonosított első igazolt Ebola-fertőzést követően az eltelt közel 7 hónapban csak részleges intézkedések történtek. A világ egészségügye azonban ráébredt, hogy az Ebola nemcsak helyi, de nemzetközi fenyegetést is jelent és veszélyezteti a a globális egészségpolitikát, az embereket, határoktól függetlenül. Jelenleg az ENSZ Biztonsági Tanácsa foglalkozik már a kérdéssel, és létrehoztak egy ENSZ missziót az Ebola-járvány miatt a sürgősségi válaszadás, intézkedés céljára. Mindennek ellenére az Ebola-járvány változatlanul kitart.
Különböző stratégiákkal javítható az S. aureus okozta bacteraemia klinikai kimenetele. A tanulmány célkitűzése volt annak tisztázása, hogy S. aureus bacteraemia esetén minden felnőtt betegen kötelezően elvégzendő-e a transoesophagealis echocardiographia, másrészt, hogy mi lehet az MRSA-bacteraemia optimális antibiotikus kezelése.
A szociális eredetű szorongásos zavar krónikus és általában nem javuló kórkép, alapvető károsodásokat okozhat. Gyógyszeres terápiával , pszichológiai és önsegítő módszerekkel egyaránt kezelhető. A tanulmány célja az volt, hogy a módszerek összehasonlításával kiválasztható legyen, adott esetben melyik a legalkalmasabb terápiás beavatkozás.
Az idei European Association for the Study of Diabetes (EASD) kongresszus egyik fő témája a metformint, a 2-es típusú diabetes elsővonalbeli kezelését illető klinikai evidenciák áttekintése volt.
Az elmúlt évtizedekben Amerikában (természetesen más országokban is) emelkedett a diagnosztizált diabetes incidenciája és prevalenciája, de szisztematikus vizsgálatok nem történtek a hosszú távon érvényesülő trendek elemzésére.
A klinikai orvostudományban mind a HIV-fertőzés mind a sclerosis multiplex (SM) igen alaposan dokumentált. Ugyanakkor csak egyetlen esettanulmány szól egyidejű HIV-fertőzött SM-beteg antiretroviralis kezeléséről. A közlemény lényege, hogy a beteg SM-mel összefüggő tünetei megoldódtak (!) a kombinált antiretroviralis terápia kapcsán, és ez az állapot több mint 12 évig tartható is volt.
Az életstílus-gyógyszerek alkalmazása egymással szexuális kapcsolatban lévő férfiakon azért fontos kérdés, mert számos esetben kapcsolódhat a HIV-transzmisszióhoz, és egyéb STD-khez. A meglévő evidenciák e témakörben meglehetősen korlátozottak. A közleményben bemutatott brit vizsgálat erre kívánt rávilágítani.
Az amerikai elnök tudományos tanácsa rövidesen megjelenteti régóta várta ajánlásait a fenti kérdéskörben. Valójában mi várható mindettől? - ezt elemzi Susan Jaffe washingtoni riportja. A PCAST panel (President's Council of Advisors on Science and Technology) általában a legnehezebb tudományos jellegű problémákkal foglalkozik, mint pl. a klímaváltozás, vagy az internethasználat biztonságossága. Most került terítékre munkájuk során az antibiotikum-alkalmazás és a rezisztencia kérdésköre.
Szeptember 11-12-én a gyógyszeripar és biotechnológia ipar képviselői a Global Action Against Dementia kongresszus keretében találkoztak akadémiai kutatókkal és politikusokkal. Mindez a tavalyi "G8 Summit on Dementia" rendezvényt követően történt, amely igen ambíciózus célként a demencia 2025-re való felszámolását, pontosabban gyógyítását tűzte ki maga elé, legfontosabb feladatnak az akadémiai kutatók és az ipari források szoros együttműködését megjelölve.
Globális biztonsági kérdésnek tekinti a nyugat-afrikai Ebola-járványt az Európai Parlament (EP) - derül a plenáris ülésen csütörtökön elfogadott állásfoglalásból. A dokumentum szerint a járvány nem kapta meg a jelentőségének megfelelő figyelmet, ezért válhatott globális fenyegetéssé.
Szeptember 18-21. között tartották Koppenhágában EHMTIC (*European Headache and Migraine Trust International Congress) rendezvényt, ahol beszámoló hangzott el többek között a PREVA vizsgálatról.
Mivel a preklinikai stádiumú Alzheimer-betegség terápiás beavatkozások célpontjává vált, szükségesnek látszik a képalkotó vizsgálatokkal nyert agyi eltérések elemzése az egyszerűen korfüggő, és az Alzheimer-betegséggel kapcsolatba hozható jelenségek között. A szerzők tanulmánya e kérdésre irányult, a béta-amiloidózis és neurodegeneratív eltérések elemzésekor.
A járványveszéllyel fenyegető új vírusos légúti fertőzések, mint a SARS, a H1N1-sertésinfluenza, a MERS-CoV, és mások, szinte kikövetelik az új vírusellenes gyógyszerek fejlesztését. Az antibiotikumok jelentős részére rezisztens Gram-pozitív, és –negatív baktériumok, a multidrug-rezisztens tbc és azolokra rezisztens gombafertőzések szintén erőteljesen jelzik, hogy számos fronton új gyógyszerekre van szükség. A terápia mellett igen nagy jelentőségűvé vált (lásd Ebola-fertőzés napjainkban) a gyors és pontos diagnózis, a patogén-specifikus kezelési eljárások.
A világon előforduló tuberculosisos esetek mintegy 15%-a a diabetesnek tulajdonítható, mint alapbetegségnek. A diabetes megléte 3x-osára növeli a tbc kockázatát, egyben rizikófaktor a tbc kezelés kudarcában, a halálozást is beleértve.
Amikor megfigyeléses típusú vizsgálatok kerülnek publikálásra, milyen információkat kell közzétenni az orvostársadalomnak, azelőtt hogy az eredmény, adat igazoltan továbbadható legyen a nagyközönség, a betegek számára?
Érsebészet, belgyógyászat, neurológia mind-mind igen frekventált klinikai ágazatok. Felmerülhet a kérdés, miért nincsen vascularis pszichiátria? Úgy tűnik, lenne rá szakmai igény.
A háziorvosi gyakorlatot illetően kevés adattal rendelkezünk a daganatos betegségek és egyéb súlyos betegségek előzetes gyanújának, megérzésének prevalenciájáról. Hasonlóképpen, kevés a tudásunk e betegségek gyanújával kapcsolatosan a továbbiakról, tehát a gyanított betegségek későbbi diagnosztikájáról, kezeléséről stb. A vizsgálat e kérdéskört célozta meg, milyen arányú lehet, és mennyire megbízható a háziorvosi praxisban felmerült gyanú, megérzés a súlyos, krónikus betegségek tekintetében.
Fennálló hepatitis B fertőzés cardiovascularis betegség kockázati tényezője lehet, a vizsgálat célja e kérdés tisztázása volt.
A T2DM genetikai alapjainak megismerése felgyorsult, de a gyakori genetikai tényezők és az életmód közötti interakciókat bizonyító erejű vizsgálatok még nem elemezték. A vizsgálat célja e két tényező együttes hatásának analízise volt a T2DM kockázat alakulását illetően, különös tekintettel a megelőzés lehetőségeire.
A hangulatzavarok, a klinikai szempontból jelentős mértékű depresszió megkeserítheti az időskorúak életét, rontja az életminőséget, a vitalitást. Bár az életkor előrehaladtával nyilvánvalóan egyre több a betegség, a stressz, a veszteség, nem tartjuk elfogadhatónak, hogy az időskorral törvényszerűen mindenki depresszióssá váljék. Az APA (Amerikai Pszichiátriai Társaság) idei kongresszusán többek között e téma is napirendre kerül.
